肛瘺可能導(dǎo)致局部感染、肛門功能受損、反復(fù)膿腫等問題，嚴(yán)重時可引發(fā)全身感染或癌變。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開后形成的慢性感染性管道，主要危害包括肛門瘙癢疼痛、分泌物污染衣物、排便困難等。

1、局部感染擴散

肛瘺長期不愈會使感染向深部組織蔓延，形成復(fù)雜性瘺管。瘺管內(nèi)壁的肉芽組織可能繼發(fā)化膿性汗腺炎，造成肛門周圍蜂窩織炎。患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、肛周皮膚紅腫熱痛等癥狀，需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、肛門失禁風(fēng)險

反復(fù)發(fā)作的肛瘺可能損傷肛門括約肌，導(dǎo)致控便能力下降。特別是高位肛瘺手術(shù)治療時，括約肌損傷概率較高。臨床表現(xiàn)為排氣排便不受控、內(nèi)褲污染等，嚴(yán)重者需進行肛門成形術(shù)或生物反饋治療。

3、膿腫反復(fù)發(fā)作

約三成肛瘺患者會繼發(fā)肛周膿腫，表現(xiàn)為肛周劇烈跳痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。未及時引流可能發(fā)展成敗血癥，需切開引流并配合阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療。膿腫反復(fù)發(fā)作會形成多條瘺管分支。

4、全身感染隱患

免疫力低下者可能因肛瘺引發(fā)菌血癥，糖尿病患者尤其危險。細菌毒素入血會導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，血培養(yǎng)可見大腸埃希菌等致病菌，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

5、癌變可能

十年以上未治療的肛瘺有低概率惡變?yōu)楦毓馨?，長期慢性炎癥刺激是主要誘因。表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、肛門腫塊質(zhì)硬固定，確診需通過病理活檢。早期發(fā)現(xiàn)可行根治性切除術(shù)配合放化療。

肛瘺患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。避免久坐久站，每日進行提肛運動鍛煉括約肌。飲食需限制辛辣刺激食物，多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食品。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物異常增多時須立即就醫(yī)。