糖尿病腎病三期嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2021-05-1198448次收聽
語音內(nèi)容：
糖尿病腎病Ⅲ期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。
臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到Ⅳ期、Ⅴ期。
糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。
語音內(nèi)容：
糖尿病腎病Ⅲ期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。
臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到Ⅳ期、Ⅴ期。
糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。
相關(guān)推薦
血清尿素偏高代表怎么回事
血清的尿素，更多的是用尿素氮這個指標(biāo)來反映，它最常用于反映的是腎功能指標(biāo)，這時候聯(lián)合應(yīng)用的，還有血清肌酐這樣一個指標(biāo)，來反映腎臟的功能。因?yàn)槟蛩睾图◆粯?，它都是毒素的一個代表，其他的情況像高蛋白飲食和消化道出血，都和血清的尿素增高有關(guān)系。當(dāng)大量高蛋白飲食的時候，特別是吃了大量的雞肉、鴨肉，還有一些其他的豬肉、牛肉、羊肉，以及魚肉的時候，這樣轉(zhuǎn)化成了尿素就會比較多。當(dāng)消化道出血的時候，由于出血的物質(zhì)經(jīng)過腸道的吸收，在肝臟轉(zhuǎn)化成尿素，也會看到血清的尿素會有明顯的增多。最常見的問題，其實(shí)在血清尿素增高的時候，要同時看一下血清肌酐的數(shù)值，那么還會去檢測尿常規(guī)，以及尿蛋白還有尿的紅細(xì)胞，來看看腎臟的功能，是出現(xiàn)了哪些問題。當(dāng)出現(xiàn)腎炎，或者糖尿病腎病、高血壓腎病的時候，到了一定階段，都可能會引起腎功能的問題。尿素氮和肌酐，反映著腎功能的異常的程度，實(shí)際上更多的是根據(jù)肌酐清除率，或者是腎小球?yàn)V過率，來評價腎臟的功能。一般肌酐的數(shù)值在177μmol/L的時候，認(rèn)為存在腎功能的不全，腎功能的不全也是分為了輕度的腎功能不全，還有氮質(zhì)血癥期，還有尿毒癥期，這些都是尿素和肌酐，一起來評價的。
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意什么
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、糖尿病飲食，這時患者應(yīng)該是糖尿病飲食，不要吃含糖的食物，如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食，糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時，如果患者高鹽高脂飲食，可以加重患者的病情，出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說患者應(yīng)該是低鹽低脂飲食，避免出現(xiàn)水腫，加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品，因?yàn)槎怪破泛须s質(zhì)較多，對腎臟有一定的負(fù)擔(dān)，會加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補(bǔ)充蛋白，這時可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
糖尿病腎病全身水腫怎么辦
糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，它的產(chǎn)生機(jī)理是，一是體內(nèi)低蛋白血癥所引起的。二是由于患者體內(nèi)多余的水分及毒素不能排出體外，出現(xiàn)少尿或無尿引起的。所以說，糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，可以做以下治療：一、如果是低蛋白血癥引起的。這時可以補(bǔ)充蛋白。如可以給予輸白蛋白等治療。在治療的同時，患者還應(yīng)該給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。二、如果是腎功能出現(xiàn)損害，少尿或無尿引起的，這時的治療是應(yīng)用利尿劑。如速尿、托拉塞米等治療，在治療時，患者還應(yīng)該應(yīng)用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等治療，如果以上治療效果較差，必要時可以給予血液透析等治療。
糖尿病腎病患者要遵循治療原則
糖尿病腎病的頻繁出現(xiàn)會危害到患者的健康及生活，嚴(yán)重時甚至還會威脅其生命。而很多患者如不重視糖尿病腎病的治療原則，就可能會影響到患者的病情。因此大家要了解糖尿病腎病的治療原則，才能更好的控制病情。下面就來介紹糖尿病腎病的治療原則有哪些。糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病和尿毒癥有什么關(guān)系
提到糖尿病腎病和尿毒癥，看似好像不搭邊的兩個疾病，其實(shí)有著很密切的關(guān)系。那糖尿病腎病和尿毒癥都有什么關(guān)系呢?下面我們就來介紹。
糖尿病腎病的中醫(yī)治療方法
糖尿病腎病的中醫(yī)治療方法有內(nèi)服法和外治法。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同分氣陰兩虛兼血瘀型、陽氣虛血瘀型、陰陽兩虛血瘀型，需?？漆t(yī)生調(diào)劑內(nèi)服藥。外治法有藥浴、足浴，足浴對水腫及下肢麻木疼痛等有效果。此外還有離子導(dǎo)入法。
02:08
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
糖尿病腎病分幾期
糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。
01:23
糖尿病腎病吃什么中藥好
糖尿病腎病通常吃活血、補(bǔ)氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內(nèi)熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內(nèi)熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時也要注意保護(hù)腎臟，要標(biāo)本同治，辨證辨病。
中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對延緩這個疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調(diào)理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。
02:32
糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變。患者腎臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病。現(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。
02:24
糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。
02:19
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 糖尿病腎病是怎么得的
- 2 什么是糖尿病腎病呢？
- 3 什么是糖尿病腎病
- 4 糖尿病腎病嚴(yán)重嗎
- 5 糖尿病腎病糖尿病腎病治療方法有
- 6 糖尿病腎病嚴(yán)重嗎？
- 7 糖尿病腎病是由什么引起的
- 8 怎么引起糖尿病腎病
健康資訊
更多>-
2025-11-10
-
2025-11-10
-
2025-09-15
-
2025-11-01
