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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎

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肝膿腫存在復(fù)發(fā)可能,主要與基礎(chǔ)疾病控制、治療規(guī)范性及個體免疫力有關(guān)。肝膿腫多由細(xì)菌或阿米巴感染引起,常見誘因包括膽道感染、糖尿病控制不佳、肝外傷等。

肝膿腫復(fù)發(fā)多見于治療不徹底或基礎(chǔ)疾病未糾正的情況。若膿腫引流不充分、抗生素療程不足,殘留病原體可能再次繁殖。糖尿病患者血糖長期偏高會削弱免疫功能,增加感染復(fù)發(fā)風(fēng)險。膽道梗阻未解除可能導(dǎo)致膽汁淤積和反復(fù)感染。部分患者存在先天性膽管結(jié)構(gòu)異常,易形成細(xì)菌滯留病灶。免疫力低下人群如長期使用免疫抑制劑者,更需警惕復(fù)發(fā)。

預(yù)防復(fù)發(fā)需規(guī)范完成全程抗感染治療,細(xì)菌性肝膿腫通常需靜脈抗生素4-6周,阿米巴肝膿腫需足量硝基咪唑類藥物??刂铺悄虿〉然A(chǔ)疾病,維持空腹血糖在合理范圍。膽道梗阻患者應(yīng)及時解除梗阻因素,如行內(nèi)鏡取石或支架置入。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮等可能含阿米巴包囊的食物。定期復(fù)查腹部超聲直至病灶完全吸收,出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。

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出現(xiàn)肝膿腫,抗感染治療很重要
患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀,經(jīng)血生化、CT等檢查,確診為肝膿腫。進(jìn)行穿刺抽液治療,予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解,病情逐漸恢復(fù),預(yù)后良好。
肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛,甚至?xí)蚣绮糠派洌贿€會影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥,有一定致死風(fēng)險。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥,可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫的癥狀有哪些
肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時伴有明顯的寒顫反應(yīng)?;颊咴诎l(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應(yīng)。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時,可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如黃疸。如果這個膿腫比較靠近肝臟的邊緣,在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會發(fā)生破潰,膿液臟東西會流到腹腔里,這個時候就會出現(xiàn)腹痛的突然加重,并且可能會誘發(fā)感染性休克的一個表現(xiàn)。如果給患者查體,可能會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征,包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個時候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
語音時長 01:52

2020-03-16

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什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病,患者一般有基礎(chǔ)性疾病,比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等,當(dāng)患者免疫力低下時,病原體通過血源、膽道等到肝臟,肝臟受感染后,因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細(xì)菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等,檢驗(yàn)科化驗(yàn)提示血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常,腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細(xì)菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。
語音時長 01:24

2020-02-10

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肝膿腫晚期有什么癥狀
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因,比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?;颊咭话銜霈F(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療,一般單純內(nèi)科治療不能治愈,需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時,嚴(yán)重膿腫破裂會引起腹膜炎,出現(xiàn)明顯腹痛,腹部體征會出現(xiàn)腹膜刺激征,同時很多毒素進(jìn)入血液,引起全身的炎性反應(yīng),對病人的肝腎功能造成很大影響,病人會有生命危險的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后,要積極綜合治療,以免病情加重危及生命。
語音時長 01:22

2020-02-10

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02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面,第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實(shí)針對膿腫本身的治療,又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
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肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。它的主要癥狀就是,大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時伴有一個明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上,同時伴有一個寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應(yīng)。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時,可能還會有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如說黃疸。
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肝膿腫的特點(diǎn)有哪些
肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說,是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外,還會合并有一些感染性的表現(xiàn),比如說發(fā)燒寒顫,這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看,在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn),主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系,而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號,而邊緣是相對的一個低信號,這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。
肝膿腫注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,一定要及時去醫(yī)院治療,切不可在家里自己吃藥,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會右上腹的腫、痛、脹不適,同時常常伴有體溫升高,最高的可能到三十九、四十度。還有驗(yàn)血的時候白細(xì)胞會明顯升高,常常一萬五一萬六以上。做超聲或者CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后,因?yàn)楦文撃[是比較重的一種感染疾病,常常伴有全身的感染膿毒血癥,這個時候一定要及時去醫(yī)院治療,切不可自己吃藥,一般的對癥處理是不行的,肝膿腫常常需要根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,有些時候肝里面膿腫形成以后還要做及時的穿刺引流,如果不做穿刺引流,膿腫不斷變大,可能會引起膿腫的破裂,另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫,這個時候感染會進(jìn)一步加重。肝膿腫的時候有些時候還需要做肝臟的部分切除,所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見,也是比較重的一個疾病,有了肝膿腫以后一定要及時到醫(yī)院聽醫(yī)生治療,不能耽誤了,糖尿病血糖控制不理想,腫瘤病人免疫功能低下,在治療肝膿腫的同時,糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體來對抗肝膿腫,就多個方法一起使用,可能肝膿腫恢復(fù)得才更快,才能避免進(jìn)一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
語音時長 02:18

2019-12-20

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肝膿腫嚴(yán)不嚴(yán)重
肝膿腫是較嚴(yán)重的疾病。肝膿腫是肝臟里面長了膿腫,是嚴(yán)重的感染,常見于糖尿病晚期還有腫瘤病人免疫功能低下的患者,腸道里的正常的細(xì)菌透過腸壁以后進(jìn)入血液循環(huán),通過門靜脈進(jìn)入到肝臟,在肝臟內(nèi)進(jìn)行停留繁殖,引起肝里面的膿腫,另外還有真菌也通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面進(jìn)行繁殖引起的真菌性的肝膿腫,另外有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫患者會有右上腹的脹痛不適,還常常伴有全身的感染癥狀,比如發(fā)熱畏寒等等,驗(yàn)血時白細(xì)胞會明顯升高,甚至上到一萬七、兩萬左右。大的膿腫還有更可怕的并發(fā)癥是會破裂,肝膿腫大到一定程度突破了肝臟承受的能力,會穿破引起腹腔的廣泛的感染。為了讓肝膿腫的危害程度降到最低,要能做到及時有效的進(jìn)行治療,讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后,可以穿刺引流,讓膿腫控制在理想的范圍之內(nèi)。如果肝臟肝葉膿腫比較大比較厚,有慢性的膿腫,可采取手術(shù)切除。所以肝膿腫不同的位置,不同的大小,不同原因的感染會給機(jī)體造成不同的反應(yīng),肝膿腫是否嚴(yán)重跟位置大小以及病程都有關(guān)系,所以不管哪種的肝膿腫,最主要的原則都要及時有效的對癥治療。
語音時長 02:16

2019-12-20

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03:03
肝膿腫的治療
普通細(xì)菌引起的肝膿腫,可以用頭孢三代抗生素;真菌引起的肝膿腫,可能需要專門的抗真菌藥物治療;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進(jìn)行治療;除了藥物治療,肝膿腫還有其他的共同的治療方法,包括穿刺引流,在膿腫成熟以后,通過穿刺引流的方法引出體外;膿腫如果局限在部分的肝葉,肝段,可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病,不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。
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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的一個良性的感染性疾病,根據(jù)不同的致病病原體分為三大類,常見的一大類是普通細(xì)菌引起的,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有比較少的阿米巴滋養(yǎng)體引起的膿腫。不同的病因有不同的治療的方法,主要通過藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療。初期的肝膿腫,通過強(qiáng)力有效的敏感的抗生素治療,能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進(jìn)展。如果肝膿腫已經(jīng)成型了,可以通過穿刺引流把膿腫抽出來,甚至需要做肝臟的局部切除,要積極治療原發(fā)病,因?yàn)槟撃[的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才會降低膿腫的復(fù)發(fā)。
什么是肝膿腫
肝膿腫是微生物感染誘發(fā)的化膿性病變,其致死率極高,主要是細(xì)菌、真菌和阿米巴感染而發(fā)病,也可能是肝臟內(nèi)隱匿性疾病誘發(fā)。而一旦發(fā)病就會引起肝區(qū)疼痛、腹瀉和肝臟腫大等臨床表現(xiàn),需用抗生素和手術(shù)療法治療。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類,細(xì)菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲入侵肝臟引起的,飲食不衛(wèi)生的人患病率就會比較高。