肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當患者免疫力低下時，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗科化驗提示血常規(guī)中白細胞計數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。

肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，根據(jù)不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類型，最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫。普通細菌常見于腸道來源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過腸道的黏膜屏障，進入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過門靜脈的回流系統(tǒng)進入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細胞功能差，這個時候不能有效地消滅細菌，普通細菌在肝里面就會聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的，普通細菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)液化區(qū)明顯有壞死，這種膿腫可以通過穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。第三個膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對肝膿腫有一個比較有效盡快的治療結(jié)果。

肝膿腫預(yù)防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預(yù)防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預(yù)防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預(yù)防是需要提高身體的預(yù)防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。

肝膿腫是較嚴重的疾病。肝膿腫是肝臟里面長了膿腫，是嚴重的感染，常見于糖尿病晚期還有腫瘤病人免疫功能低下的患者，腸道里的正常的細菌透過腸壁以后進入血液循環(huán)，通過門靜脈進入到肝臟，在肝臟內(nèi)進行停留繁殖，引起肝里面的膿腫，另外還有真菌也通過血液循環(huán)進入到肝臟里面進行繁殖引起的真菌性的肝膿腫，另外有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫患者會有右上腹的脹痛不適，還常常伴有全身的感染癥狀，比如發(fā)熱畏寒等等，驗血時白細胞會明顯升高，甚至上到一萬七、兩萬左右。大的膿腫還有更可怕的并發(fā)癥是會破裂，肝膿腫大到一定程度突破了肝臟承受的能力，會穿破引起腹腔的廣泛的感染。為了讓肝膿腫的危害程度降到最低，要能做到及時有效的進行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫控制在理想的范圍之內(nèi)。如果肝臟肝葉膿腫比較大比較厚，有慢性的膿腫，可采取手術(shù)切除。所以肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因的感染會給機體造成不同的反應(yīng)，肝膿腫是否嚴重跟位置大小以及病程都有關(guān)系，所以不管哪種的肝膿腫，最主要的原則都要及時有效的對癥治療。

我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣，一個在于膿字，一個在于囊字，這兩個病就決定了這兩個腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的，肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)，穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì)，肝囊腫，而肝膿腫是什么。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，因為腸道里面有正常的細菌，在我們抵抗力低下的時候，比如說在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機能下降的時候，細菌透過腸壁通過血液循環(huán)進入門靜脈，細菌然后在肝內(nèi)進行停留繁殖，這個時候就會形成膿腫，膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高，因為里面有很多膿細胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的，經(jīng)過穿刺它的表現(xiàn)也會不一樣，肝膿腫，普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫，絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣，肝膿腫需要抗生素的對癥治療，肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，除非囊腫大到一定程度，比如說超過八公分十公分，對肝臟膽管有壓迫等等，我們需要進行處理，處理也需要做開創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。