腳大拇指腫痛，臨床上多見的是痛風(fēng)，痛風(fēng)是由多種因素引起的嘌呤代謝障礙性疾病，由高尿酸血癥以及尿酸鹽結(jié)晶引起的皮膚痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎以及腎病變。痛風(fēng)的皮膚癥狀常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)處的皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛，緩解后皮膚呈暗紫色，伴有脫屑，受累關(guān)節(jié)常見于手指、足趾關(guān)節(jié)、肘膝關(guān)節(jié)、滑囊以及耳輪，尤其是足部的拇指關(guān)節(jié)，本病絕大多數(shù)發(fā)生于男性，多數(shù)有家族史，發(fā)病常有血尿酸濃度增高等，較長(zhǎng)的無癥狀期，常常由于疲勞、外傷、感染以及酗酒等誘因，在幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛，通常僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累，以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見，這是因?yàn)樨?fù)重的關(guān)系。另外，腳大拇指腫痛還應(yīng)該考慮局部的外傷或甲溝炎。因此患者腳大拇指的腫痛，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診。

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高，尿酸形成結(jié)晶引起的一種急性關(guān)節(jié)炎，尿酸增高可以由于尿酸生成過多，或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過多，也有排泄減少兩者共同所致。生成過多由兩方面決定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如說肉，特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮類食物，這方面我們可以自行控制，比如說少吃這些食物。第二是內(nèi)源性的，是身體代謝過程中所產(chǎn)生的，這個(gè)是體質(zhì)決定的，一般不容易改變。尿酸的排泄主要是通過腎臟，排泄能力基本上也是先天性決定的，每個(gè)人和每個(gè)人都不太一樣，但是后天也可以產(chǎn)生影響。比如說腎功能不好，或者說吃某些藥物，比如說利尿藥，都可以減少尿酸的排泄。有的患者問“痛風(fēng)可以喝白酒嗎？”答案是否定的。酒類不僅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，飲用后可以產(chǎn)生乳酸，乳酸就可以和尿酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，使尿酸從腎臟內(nèi)排出減少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短時(shí)期內(nèi)升高，誘發(fā)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

痛風(fēng)是由于尿酸高形成結(jié)晶，引起了關(guān)節(jié)的炎癥。假如說你不控制尿酸，它會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)痛風(fēng)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成慢性痛風(fēng)，出現(xiàn)痛風(fēng)石。有人做過研究，因?yàn)槌霈F(xiàn)痛風(fēng)石和尿酸的嚴(yán)重程度以及病程的長(zhǎng)短有關(guān)。假如說你尿酸高，那就容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。還有病程長(zhǎng)，比如說幾年、十幾年，時(shí)間長(zhǎng)就容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。有人做過研究，從首次痛風(fēng)發(fā)作到慢性期，也就是說到痛風(fēng)石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。還有人做過更仔細(xì)的統(tǒng)計(jì)，也就是說急性關(guān)節(jié)炎初期發(fā)作，一直到痛風(fēng)石出現(xiàn)的時(shí)間，他是這么說的，1~5年，30%出現(xiàn)痛風(fēng)石；6~10年，47%出現(xiàn)痛風(fēng)石；11~15年，61%出現(xiàn)痛風(fēng)石；16~20年，71%出現(xiàn)痛風(fēng)石；大于20年，72%出現(xiàn)痛風(fēng)石，有的很長(zhǎng)時(shí)間可以不出現(xiàn)，也就是說20年以后，還有28%接近30%沒有痛風(fēng)石，所以痛風(fēng)石是和時(shí)間和尿酸的高度是有關(guān)聯(lián)的。

痛風(fēng)是可以累及到關(guān)節(jié)和腎臟的疾病，若長(zhǎng)期不控制危害很大，所以痛風(fēng)的預(yù)防就特別重要。預(yù)防痛風(fēng)可分為兩種情況，一種是還沒發(fā)作過痛風(fēng)的患者，高尿酸血癥的患者。另外一種是已經(jīng)有過痛風(fēng)的病史，但暫時(shí)沒有發(fā)生痛風(fēng)的患者，這兩類患者的預(yù)防措施相對(duì)有點(diǎn)區(qū)別。對(duì)于沒有過痛風(fēng)病史，但尿酸已經(jīng)升高的患者，主要從飲食和生活方式進(jìn)行控制，盡量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鮮類、酒類、豆制品，防止尿酸進(jìn)一步升高以及劇烈波動(dòng)。然后防止劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼，這些都可能導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)。已經(jīng)發(fā)生過痛風(fēng)的患者，預(yù)防要更嚴(yán)格。除了飲食和生活方式的干預(yù)外，還要用藥。發(fā)生過一次或一次以上痛風(fēng)的患者，若這時(shí)尿酸水平同時(shí)也很高，就一定要吃降尿酸藥物，因?yàn)榻的蛩崴幬锸菑母旧辖档湍蛩?，防止痛風(fēng)發(fā)作。但是要注意的一點(diǎn)是在尿酸特別高時(shí)，若剛開始吃降尿酸藥物，可能有的人降的較快，在尿酸突然降低的過程中也有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)要吃一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物，主要是秋水仙堿。在剛開始吃降尿酸藥物時(shí)，同時(shí)服秋水仙堿，可預(yù)防在尿酸波動(dòng)過程中痛風(fēng)的發(fā)作。

患者不能吃高嘌呤的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、蛋白質(zhì)類食物，包括牛肉、羊肉，以及火鍋的肉湯。痛風(fēng)是一種代謝性疾病，是由血尿酸增高引起。一、患者不能過度地?cái)z入高嘌呤食物，如果患者的腎臟不能及時(shí)處理高尿酸，就會(huì)造成血尿酸急劇升高，長(zhǎng)期升高就會(huì)造成尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，從而引發(fā)痛風(fēng)。二、患者要多飲水，增加尿酸的排出，腎臟是唯一能夠排出一些尿酸的器官，多飲水能夠改善尿酸的排泄。三、痛風(fēng)患者忌酒，不論是白酒還是啤酒都會(huì)引起尿酸的排泄障礙，因此要減少酒精的攝入。痛風(fēng)患者的飲食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤飲食，任何含有高嘌呤的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮，包括一些豆制品，都要予以限制；減少酒精的攝入。如果痛風(fēng)患者能夠改善飲食的習(xí)慣，就不用吃很多藥來緩解痛風(fēng)的癥狀。