右側(cè)大拇指外側(cè)疼，首先除外有無外傷的情況，包括局部軟組織的損傷。另外就要除外有無骨折，需要去骨科或急診外科就診。第二種情況是甲溝炎，大拇指是甲溝炎的好發(fā)部位，如果出現(xiàn)甲溝炎，局部會(huì)有明顯的紅、腫、熱、痛等情況，甚至?xí)纬刹▌?dòng)感。痛風(fēng)可以引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、壓、痛，一般除了足之外，還有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的藥物來緩解疼痛。另外少見的一些情況，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方式。

根據(jù)中國居民膳食指南，成年人一天是1500ml到1700ml的飲水。飲水主要是以白開水為主，除此之外可以喝一些淡茶水、淡咖啡也可以，但是不建議以濃茶、濃咖啡、果汁這類的飲品為主，尤其是一些含糖飲料、碳酸飲料，能量是比較高的。比如在可樂里面，碳水化合物的含量超過10%，也就是喝一瓶500ml的可樂，相當(dāng)于吃兩碗米飯，但是兩碗米飯?jiān)谖咐锩嫘枰畈欢嘁?、兩個(gè)小時(shí)才能夠胃排空。如果喝的是碳酸飲料，20分鐘從這頭就到那頭了，但是它的能量是留下的，而且它的能量還會(huì)更高，所以我們不建議喝果汁、碳酸飲料這些飲品。對于一些特殊的人群，飲水量是必須要高的。什么樣的人呢？比如高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人，每天至少應(yīng)該喝2000ml的水，主要是白開水。當(dāng)然，也可以根據(jù)尿酸的水平，可以選擇一些天然蘇打水。天然蘇打水里面沒有添加糖，喝起來也比較舒服、比較適口，而且有利于尿液堿化，排出更多的尿酸。如果每天運(yùn)動(dòng)量非常大，健身、跑步，出汗比較多，可以多喝一些水。如果是夏天特別口渴、出汗特別多，這時(shí)候喝水就更有講究。如果夏天在外面工作，天氣非常熱，出汗特別多，或者是運(yùn)動(dòng)量非常大出汗特別多，這樣的情況下，需要增加一些含有礦物質(zhì)的水，比如可以用低鈉鹽、補(bǔ)液鹽沖點(diǎn)白開水喝，可以喝綠豆湯、薏米水，里面含有一些B族維生素，還有礦物質(zhì)的水，因?yàn)槿嗽诖罅颗拍?、大量出汗的情況下，會(huì)消耗體內(nèi)更多的B族維生素。

痛風(fēng)是由于尿酸高形成結(jié)晶，引起了關(guān)節(jié)的炎癥。假如說你不控制尿酸，它會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)痛風(fēng)，時(shí)間長了就會(huì)形成慢性痛風(fēng)，出現(xiàn)痛風(fēng)石。有人做過研究，因?yàn)槌霈F(xiàn)痛風(fēng)石和尿酸的嚴(yán)重程度以及病程的長短有關(guān)。假如說你尿酸高，那就容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。還有病程長，比如說幾年、十幾年，時(shí)間長就容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。有人做過研究，從首次痛風(fēng)發(fā)作到慢性期，也就是說到痛風(fēng)石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。還有人做過更仔細(xì)的統(tǒng)計(jì)，也就是說急性關(guān)節(jié)炎初期發(fā)作，一直到痛風(fēng)石出現(xiàn)的時(shí)間，他是這么說的，1~5年，30%出現(xiàn)痛風(fēng)石；6~10年，47%出現(xiàn)痛風(fēng)石；11~15年，61%出現(xiàn)痛風(fēng)石；16~20年，71%出現(xiàn)痛風(fēng)石；大于20年，72%出現(xiàn)痛風(fēng)石，有的很長時(shí)間可以不出現(xiàn)，也就是說20年以后，還有28%接近30%沒有痛風(fēng)石，所以痛風(fēng)石是和時(shí)間和尿酸的高度是有關(guān)聯(lián)的。

痛風(fēng)是一種高嘌呤引起來的關(guān)節(jié)急性發(fā)作，主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。對于檢查來講，一個(gè)是血液的檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，這兩個(gè)指標(biāo)是高的，甚至到幾十，甚至上百。還有一點(diǎn)是血里面尿酸的水平，血尿酸水平是高的。當(dāng)然在某些情況下，尿酸不一定高。另外一個(gè)就看它的臨床表現(xiàn)，這個(gè)根據(jù)醫(yī)生肉眼來觀察，它的表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)，比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣，關(guān)節(jié)腫脹不一樣。除此之外可以做B超的檢查。B超在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶，還有一種CT的檢查，CT可以發(fā)現(xiàn)尿酸的一個(gè)沉積。還有一些嚴(yán)重的情況下，痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺，穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶，這種結(jié)晶是一種比較特異性的。所以當(dāng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀以后，要及時(shí)的去就診，來做一些檢查，B超穿刺、血液檢查等等，來盡早的確定診斷。如果是痛風(fēng)，根據(jù)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行治療，服用一些止疼的藥物，促進(jìn)尿酸排泄的藥物，減少它的發(fā)作。當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候治療，要盡量的減少活動(dòng)，服用一些消炎止疼的藥物。

關(guān)于痛風(fēng)的早期表現(xiàn)，實(shí)際上來講很多病人并沒有注意到，有些是在查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸是升高的。當(dāng)然有些病人關(guān)節(jié)疼痛，但早期的時(shí)候可能疼痛并不是那么明顯，比如說發(fā)生在大腳趾、手指的關(guān)節(jié)以及其他部位的關(guān)節(jié)疼痛，而嚴(yán)重的早期表現(xiàn)主要是紅腫，特別是夜間出現(xiàn)的紅腫疼痛，而且這種疼痛是劇烈的，一般的藥物是不能夠止疼的，表現(xiàn)為跟刀割一樣的疼痛，往往是發(fā)生在飽餐以后或者吃了火鍋、內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒以后出現(xiàn)的這些癥狀。因此出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，要早期的到醫(yī)院去就診，盡早的診斷是不是痛風(fēng)，是不是高尿酸血癥，這樣經(jīng)過治療、干預(yù)來減少痛風(fēng)的發(fā)作。