大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風所引起的大拇指腫。一般痛風是由于體內的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個特點。一查血里尿酸非常高，可以進行關節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時，同時堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當然引起腫的原因，比如像類風濕關節(jié)炎?；颊咭矔霈F(xiàn)局部的拇指或者其他手指關節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時間會非常久，一般是3個月以上。做X線片，會有一些明顯的異常，會出現(xiàn)類風濕因子的陽性，甚至出現(xiàn)了類風濕結節(jié)，都可以考慮是類風濕。需要進行慢性的抗風濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來緩解。當然還有一些疾病，比如像風濕性疾病。風濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關節(jié)，但是有的也會出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細胞會明顯增多，有關節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會逐漸的緩解了。當然還有一些像腱鞘炎，也會引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會有關節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當一個人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒有，可以到神經(jīng)內科去查查有沒有高尿酸血癥，是不是有關節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒有類風濕的問題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問題等。拇指腫原因比較多，當自身不能查找原因時，必須要及時求助醫(yī)生，請醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時治療。

痛風石還沒有形成，怎么讓它不形成，這是一種預防方法。另一種是過去有過痛風石治好了，怎么能讓它不再復發(fā)，不再形成新的結石，也叫預防方法。預防方法最主要的就是把尿酸降下來，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會形成痛風石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。生活方式的改變，第一隨時都可以做；第二對誰都適用；第三也不需要花錢，所以我們要積極的執(zhí)行。比如說肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。另外，還可以用藥物，用藥物應該在醫(yī)生的指導下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風尿酸一般來說它不會很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來，可能要持續(xù)的一直保持尿酸處在一個低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個水平以下，它就不會形成結石。

痛風患者降尿酸可以從兩個方面說，第一個是在什么條件下降。第二個是在什么時機降。第一個，什么條件下降，各個專家的意見也不完全一樣。有的人說痛風發(fā)作比較頻，比如說每年多于兩次，或者說已經(jīng)有了痛風石了，或者說有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節(jié)生活方式就行了。比如說減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風，那就可以開始降尿酸治療。當然如果有痛風，同時有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個即使沒有這些病，甚至包括患者沒有痛風，也沒有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學者也覺著應該降尿酸，這是一個門檻，什么時候開始降。第二個，雖然說它可以降，但是在什么時機來降，比如說這個病人痛風到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時給他降尿酸？在這方面意見也不是完全一致的。但是主流的意見大部分人的意見，因為在他犯痛風的時候，如果他過去沒有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風，這個大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風，那就是說原先在關節(jié)表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風期間忽高忽低，一般建議痛風完善好了4~6周，再開始用降尿酸藥物。當然個別的有一些歐洲的西方的專家，他因為痛風的時候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來，他等痛風好了，有好多人他就不來了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個道理。如果我們覺得這個病人第一，該降尿酸。第二，時機也抓好了，比如說痛風以后，在4~6周的時候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會降低。另外一個藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進腎臟的排泄，增加它的排泄，也會減低尿酸生成。如果一個藥效果不好，也可以兩個藥來一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說這個人適合什么情況，我覺得還得要到大夫那，由大夫來綜合考慮，找一個最合適的藥物。

痛風可以導致關節(jié)疼痛，關節(jié)破壞，腎臟損傷等等多種問題，分下面四個部分來說：一，急性痛風關節(jié)炎。急性痛風關節(jié)炎常常突然發(fā)病，受累關節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴重影響患者的日常工作。二，慢性痛風關節(jié)炎。急性痛風關節(jié)炎反復發(fā)作，可導致慢性痛風關節(jié)炎。在這個時期，痛風關節(jié)炎發(fā)病越來越頻繁，影響的關節(jié)越來越多，而且間歇期越來越短。三，痛風石。痛風石是尿酸鹽長期在人體沉積形成，它沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織，可以導致關節(jié)脫位、畸形。如果是皮下的痛風石破潰，可以長期不愈，嚴重影響患者的生活質量。四，腎臟損害。尿酸增高不僅能引起關節(jié)炎，尿酸在腎臟沉積還可以引起痛風腎，損害腎功能，嚴重者可以導致尿毒癥。

痛風是一個急癥，它特別疼，甚至疼得難以忍受。所以痛風如果一旦發(fā)作，第一，應該休息，使受累的關節(jié)得到休息，活動可以加重炎癥。第二，不要用熱水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用藥物治療，常用的藥物有消炎止疼藥、秋水仙堿和激素，這個藥種類也很多。究竟用哪一個藥好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是說24小時以內治，要比幾天后治，同樣的藥，早期治療的效果要好。如果是首次發(fā)作，要征求醫(yī)生的意見，因為醫(yī)生要參考你除了有痛風，要看你痛風的程度，痛風影響的部位，還要看你過去有過什么病，比如說有沒有高血壓，有沒有腎臟病，有沒有肝炎，有沒有胃潰瘍等等，還要看你過去有沒有吃什么藥，要綜合考慮，給你找一個比較合適的藥。但是因為我們知道痛風可能以后會犯，所以患者應該掌握一些初步的知識，就是說我吃哪個藥副作用最小，效果最好。那么最好口袋里裝一個這樣的藥，將來一旦覺得有不舒服，趕快吃一片，也可能痛風就不會發(fā)作了，這是一方面。另一方面，痛風是由于高尿酸引起的，所以如果你不解決高尿酸的問題，將來會不斷的復發(fā)。所以痛風這一次好了以后，要想法把尿酸控制到合適的范圍，減少它將來的復發(fā)。