舍曲林停藥反應(yīng)
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舍曲林停藥后可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、失眠或情緒波動(dòng)等癥狀。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，突然停藥可能導(dǎo)致體內(nèi)5-羥色胺水平波動(dòng)，引發(fā)不適。撤藥反應(yīng)的嚴(yán)重程度與用藥時(shí)間、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
短期使用舍曲林的患者停藥后癥狀通常較輕微，可能持續(xù)1-2周。長期大劑量用藥者可能出現(xiàn)更明顯的反應(yīng)，如感覺異?；蚪箲]加重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-4周。部分患者會經(jīng)歷類似流感的軀體癥狀，包括乏力或肌肉酸痛。情緒癥狀可能表現(xiàn)為易怒或情緒低落，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫的電擊樣感覺。
極少數(shù)患者停藥后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如意識模糊或運(yùn)動(dòng)障礙，這種情況多見于快速減藥或合并使用其他精神類藥物時(shí)。有雙相情感障礙病史者需警惕情緒轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)。突然停藥還可能增加抑郁復(fù)發(fā)的概率，尤其是既往有多次發(fā)作史的患者。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停舍曲林，通常采用每1-2周減少25%劑量的方式。減藥期間可記錄癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重的撤藥反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解不適，避免攝入酒精或刺激性食物。停藥后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)關(guān)注情緒波動(dòng)，必要時(shí)尋求心理支持。
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醫(yī)院可以檢查抑郁癥嗎
醫(yī)院是可以檢查抑郁癥的，當(dāng)然抑郁癥目前沒有說哪一項(xiàng)檢查能夠直接明確的診斷，比如說有的人可能想做一個(gè)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的檢查，這樣就可以明確診斷抑郁癥，目前是沒有這樣的檢查方法，這些檢查方法都是參考。抑郁癥的診斷依據(jù)是什么呢，抑郁癥診斷依據(jù)最主要是醫(yī)生的判斷，就是醫(yī)生根據(jù)這些癥狀來判斷是否存在抑郁癥，或者這些抑郁癥狀只是一個(gè)表現(xiàn)，而是其他的疾病引起的，那其他的一些檢查都是作為這個(gè)診斷的參考，也就是說這檢查不能確診，只能作為參考，確診主要還是醫(yī)生的判斷。
舍曲林該怎么停藥
停藥需要逐漸減量，根據(jù)患者急性治療期吃多大劑量決定。第一次減量是按總量的1/4左右減藥，沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行減量。到后期減的速度要相對慢一點(diǎn)，而且在減量過程中還要繼續(xù)觀察病情變化。如果減量到一定程度出現(xiàn)病情不穩(wěn)定的表現(xiàn)，這時(shí)不應(yīng)該再繼續(xù)往下減，而是應(yīng)該恢復(fù)原來的有效治療劑量范圍。如果減量持續(xù)穩(wěn)定，到最后結(jié)合其它條件，停藥的快一點(diǎn)、慢一點(diǎn)要結(jié)合個(gè)人具體情況來判斷，沒有適合所有人的方法。
復(fù)發(fā)性抑郁障礙怎么辦
復(fù)發(fā)性抑郁障礙的出現(xiàn)，建議患者最好及早到正規(guī)醫(yī)院的精神科先檢查后治療，切莫諱疾忌醫(yī)。一般而言，復(fù)發(fā)性抑郁障礙經(jīng)過治療是可以治愈的。但是患者需要注意，務(wù)必接受長期的，全面的治療。除此以外，患者還需要跟家庭以及社會建立良好的溝通。
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重度抑郁癥有多痛苦
重度抑郁癥患者非常痛苦。患者會覺得自己一無是處，對自己極度否定、覺得生不如死、度日如年，感覺前途悲觀、失望，放大自己過去犯的錯(cuò)誤，過度自責(zé)，嚴(yán)重自卑。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)自罪妄想，會覺得給家庭和社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，甚至堅(jiān)信犯了某種罪，應(yīng)該受到懲罰。而且患者思維能力明顯下降，甚至有些患者可以出現(xiàn)假性癡呆，而且動(dòng)力明顯下降，對生活喪失了生存欲望，覺得生活沒有意義。重度抑郁癥患者會出現(xiàn)自殺的觀念和行為，認(rèn)為死亡才是最好的歸宿。最嚴(yán)重情況是擴(kuò)大性自殺。
抑郁癥有什么癥狀
抑郁癥除了情緒還可以有認(rèn)知、軀體方面的癥狀，軀體可以出現(xiàn)各種不舒服的癥狀，但總體上是偏向情緒上的低落。抑郁癥的核心就是心境低落，或者是情緒不好以及興趣的喪失，做事情提不起興趣。抑郁癥患者在認(rèn)知層面是感覺悶悶不樂、注意力不集中，精力不好，對什么事情都興致不高。身體層面會感覺全身疲乏無力，動(dòng)力不足；身體還可以其他癥狀，如脖子僵硬、手麻，感覺到身體疼痛；也有可能呈現(xiàn)胃口不好，體重驟減的情況；還會出現(xiàn)失眠，入睡困難，睡眠質(zhì)量下降的情況；有些老年患者會感到頭暈，多種治療方式均無效果。這就需要考慮是否是患者心理因素引起。例如許多患者可能是由于與家人關(guān)系不睦而引起的一些軀體癥狀。
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抑郁癥可以吃哪些藥
籠統(tǒng)來講，抗抑郁癥的藥有十幾種。有時(shí)醫(yī)生也會對癥治療。比如有些患者會有失眠、早醒，這時(shí)可能會用到安眠藥；有些患者會出現(xiàn)情緒不好，雖然情緒是悶悶不樂但是會發(fā)脾氣、易激惹，會用一些心境穩(wěn)定劑；抑郁癥的病人，尤其青少年，容易躁狂，也會用心境穩(wěn)定劑；還有一些抑郁癥患者出現(xiàn)某些軀體化的癥狀，針對某個(gè)癥狀適當(dāng)用藥，比如身體的疼痛麻木。再比如胃腸不好或消化不好，會用一些針對性的藥物。。
如何應(yīng)對抑郁癥頭暈
抑郁癥出現(xiàn)頭暈的癥狀還是應(yīng)該先確定是否存在內(nèi)科疾病，主要是應(yīng)該排除腦供血不足等疾病。也可以通過改善頭部循環(huán)的藥物改善頭暈的癥狀，其次也應(yīng)該調(diào)節(jié)好心情。精神壓力的因素也是導(dǎo)致頭暈的典型癥狀。所以心里疏導(dǎo)也是緩解頭暈的方式之一。
抑郁癥是不是中醫(yī)說的郁證
從臨床表現(xiàn)來看，抑郁癥跟中醫(yī)的郁證癥狀有相同之處。但從臨床病理機(jī)制來看，抑郁癥并不是郁證。抑郁癥主要是顯著的持久的情緒低落，社會功能下降為臨床特征的精神性癥狀。中醫(yī)所指的郁證是更年期綜合征和神經(jīng)衰弱類疾病，不完全屬于抑郁癥。
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老年抑郁癥的中醫(yī)如何治療
老年抑郁癥主要可以分為以下四個(gè)類型：第一種類型，心脾兩虛氣血不足型。對于這種類型的老年抑郁癥患者，可以采用健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血的方法。通常可以使用歸脾湯，進(jìn)行治療。第二種類型，肝郁氣滯血淤型。在治療這種類型的老年抑郁癥患者的時(shí)候，可以采用疏肝理氣、活血化淤，以及安神解郁的方法。第三種類型，肝腎陰虛內(nèi)熱混擾型。對于肝腎陰虛內(nèi)熱混擾型的老年抑郁癥患者，可以采用補(bǔ)益肝腎、滋陰降火，以及解郁安神的藥物。一般患者可以通過服用當(dāng)歸六黃湯，進(jìn)行治療。第四種類型，腎陽不足型。在治療腎陽不足型的老年抑郁癥患者的時(shí)候，可以采用溫補(bǔ)腎陽、疏肝理氣、解郁安神的方法治療。通常情況下，可以使用金匱腎氣丸湯組成的藥物，進(jìn)行治療。
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抑郁癥的老人日常如何護(hù)理
對于老年抑郁癥患者的護(hù)理，主要可以包括以下幾點(diǎn)：第一，要體現(xiàn)人文關(guān)懷的理念，應(yīng)該要給予老年抑郁癥患者更多的關(guān)心、愛護(hù)。要對患有抑郁癥的老年患者，做好多方面的思想工作，以及人文關(guān)懷。第二，要對老年抑郁癥患者，做好生活起居的護(hù)理工作?；颊叩钠鹁由瞽h(huán)境要安靜、干凈、空氣新鮮，要讓患者居住在熟悉的環(huán)境當(dāng)中，以免出現(xiàn)出門以后不認(rèn)家的情況。第三，要重視老年抑郁癥患者的心理護(hù)理，要關(guān)心其內(nèi)心的活動(dòng)，安慰以及鼓勵(lì)患者保持積極向上的精神。第四，需要注意老年抑郁癥患者的飲食，主要應(yīng)該以清淡飲食為主。另外，還要保證患者的飲食，營養(yǎng)豐富。第五，要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，多接觸社會，鼓勵(lì)患者和周圍的人合作、活動(dòng)、學(xué)習(xí)。
