1型糖尿病需終身胰島素替代治療，主要措施包括基礎(chǔ)胰島素注射、餐前速效胰島素配合使用、動態(tài)血糖監(jiān)測、飲食運動管理及并發(fā)癥篩查。

1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導(dǎo)致的自身免疫性疾病，治療核心為外源性胰島素替代?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液可模擬生理性基礎(chǔ)分泌，需每日固定時間皮下注射。餐前速效胰島素如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液需根據(jù)碳水化合物攝入量調(diào)整劑量，注射后15-30分鐘進食。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能實時顯示血糖波動趨勢，幫助優(yōu)化胰島素劑量調(diào)整。每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次評估長期控制效果。合并酮癥酸中毒時需立即靜脈輸注胰島素并糾正水電解質(zhì)紊亂。

除胰島素治療外，每日碳水化合物攝入需定量分配，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。有氧運動如快走、游泳等每周至少150分鐘，運動前后需監(jiān)測血糖預(yù)防低血糖發(fā)生。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及周圍神經(jīng)病變。妊娠期1型糖尿病患者需調(diào)整為胰島素泵治療，嚴格將血糖控制在餐前3.9-5.5mmol/L范圍內(nèi)。

1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師及糖尿病專科護士的多學(xué)科管理團隊，隨身攜帶糖尿病急救卡和葡萄糖片，學(xué)習(xí)胰島素劑量調(diào)整方法及低血糖自救技能。家庭應(yīng)配備血糖儀、酮體檢測試紙及胰島素冷藏設(shè)備，避免暴飲暴食和空腹運動。兒童患者家長需參與學(xué)校血糖管理方案制定，青春期患者需關(guān)注生長發(fā)育與血糖控制的平衡。所有患者每年應(yīng)接受甲狀腺功能、乳糜瀉抗體篩查及足部潰瘍風(fēng)險評估，接種肺炎球菌和流感疫苗以預(yù)防感染。