一到晚上皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)或慢性皮膚病等因素有關(guān)。夜間瘙癢常見原因主要有皮膚屏障功能減弱、接觸過(guò)敏原、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、疥瘡等。

1、皮膚干燥

夜間環(huán)境濕度降低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失，角質(zhì)層屏障受損引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免洗澡水溫過(guò)高，減少堿性清潔劑使用。若伴隨脫屑或皸裂，可遵醫(yī)囑外用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等修復(fù)劑。

2、過(guò)敏反應(yīng)

床單塵螨、洗滌劑殘留或晚餐攝入海鮮等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)組胺釋放。表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，局部涂抹爐甘石洗劑。建議定期高溫清洗寢具，選擇低敏洗衣液。

3、特應(yīng)性皮炎

慢性炎癥性皮膚病常在夜間加重，與體溫升高、抓撓反射增強(qiáng)有關(guān)。典型癥狀為肘窩腘窩對(duì)稱性紅斑、苔蘚樣變。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)口服阿伐斯汀膠囊。

4、蕁麻疹

壓力、感染或冷熱刺激可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，出現(xiàn)劇癢的風(fēng)團(tuán)樣皮疹。急性期可服用依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑，慢性患者需排查甲狀腺疾病等潛在病因。冷敷有助于緩解瘙癢感。

5、疥瘡

疥螨夜間活動(dòng)加劇皮膚隧道和丘疹水皰樣皮損，指縫、腕部為好發(fā)部位。確診后需全家同步使用5%硫磺軟膏或克羅米通乳膏，衣物需沸水消毒。瘙癢劇烈時(shí)可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。

夜間瘙癢患者應(yīng)保持臥室溫度18-22℃，濕度40%-60%，穿著純棉寬松睡衣。避免睡前攝入酒精、辛辣食物。持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散需就診皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)、皮膚鏡檢等明確病因。日?？裳a(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸改善皮膚代謝。