腳扭傷一個月未愈可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腳扭傷遷延不愈可能與韌帶損傷、骨折未愈合、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、治療不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、制動休息

急性期后仍需限制患肢活動，避免負重行走加重損傷。使用護踝或支具固定踝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導致的反復(fù)微創(chuàng)傷。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹。

2、冷熱敷交替

傷后48小時內(nèi)持續(xù)冰敷可減少組織滲出，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。每日交替進行冷敷15分鐘與熱敷20分鐘，能緩解慢性腫脹和僵硬感。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、邁之靈片等藥物控制炎癥。若存在感染風險可聯(lián)用頭孢克洛分散片，疼痛顯著者可短期服用塞來昔布膠囊。藥物需嚴格按療程使用。

4、物理治療

超聲波治療能促進韌帶修復(fù)，沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。平衡訓練可增強本體感覺，防止再次扭傷。建議每周接受3次專業(yè)康復(fù)治療，持續(xù)4周以上。

5、手術(shù)治療

經(jīng)MRI確診為Ⅲ度韌帶撕裂或伴有撕脫骨折時，需行韌帶重建術(shù)或骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，避免凹凸不平路面行走。康復(fù)期可進行坐位踝泵運動及阻力帶訓練，逐步增加活動量。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，控制高鹽食物攝入以減輕水腫。若持續(xù)存在夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，需及時復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。