骨質(zhì)增生合并腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘，10次為一療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，注意循序漸進(jìn)避免運(yùn)動(dòng)損傷。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙限酒以延緩骨質(zhì)退化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。