嬰兒吸入性肺炎怎么辦
嬰兒吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、氧療支持、藥物治療、住院觀察等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由嗆奶、胃食管反流、吞咽功能障礙、呼吸道感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
及時清理嬰兒口鼻腔分泌物,采用頭低腳高體位輕拍背部幫助排出異物。若出現(xiàn)呼吸急促或面色青紫,需立即就醫(yī)進行負壓吸引。家庭護理中可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,配合嬰兒專用吸鼻器輕柔操作。避免用力拍打或搖晃嬰兒,防止加重肺部損傷。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
采用少量多次喂養(yǎng)模式,奶瓶喂養(yǎng)時選擇慢流量奶嘴。喂養(yǎng)時保持嬰兒上半身抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)需觀察嬰兒含接姿勢,避免乳汁流速過快。存在吞咽困難者可咨詢醫(yī)生使用增稠劑,嚴重者需暫時改為鼻飼喂養(yǎng)。
3、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需給予氧療,醫(yī)院常采用頭罩或鼻導管吸氧。家庭制氧機使用須嚴格遵醫(yī)囑,維持氧濃度在30%-40%。持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和唇色變化,出現(xiàn)三凹征或呻吟聲提示需升級呼吸支持。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需無創(chuàng)通氣治療。
4、藥物治療
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。存在支氣管痙攣時可霧化吸入硫酸特布他林霧化液,痰液黏稠者配合乙酰半胱氨酸顆粒。嚴重病例需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,禁用鎮(zhèn)咳藥物以免抑制排痰。
5、住院觀察
出現(xiàn)發(fā)熱拒奶、呼吸頻率超過60次/分或反復窒息需住院治療。重癥需進行胸部X線檢查和血氣分析,必要時行氣管插管。住院期間監(jiān)測心率、血壓等生命體征,記錄24小時出入量。早產(chǎn)兒合并呼吸窘迫綜合征時可能需肺表面活性物質(zhì)替代治療。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。定期進行生長發(fā)育評估,存在神經(jīng)系統(tǒng)異常者需康復訓練。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒,接觸嬰兒前嚴格洗手。疫苗接種需按計劃完成,特別是肺炎球菌疫苗和流感疫苗。若嬰兒出現(xiàn)反復嗆奶或體重增長緩慢,建議盡早就診排查先天性喉軟化等潛在病因。




