痛風(fēng)石能手術(shù)取石嗎
痛風(fēng)石一般能手術(shù)取石,但需符合特定條件。痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限、反復(fù)感染或壓迫神經(jīng)血管時,通常建議手術(shù)清除。若痛風(fēng)石體積較小且無并發(fā)癥,則優(yōu)先通過藥物和生活方式干預(yù)控制。
手術(shù)取石適用于痛風(fēng)石直徑超過2厘米、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動或?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚破潰的情況。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、開放性痛風(fēng)石清除術(shù),可有效去除尿酸鹽結(jié)晶并修復(fù)受損組織。術(shù)后需配合降尿酸治療,如非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,防止復(fù)發(fā)。患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹或傷口感染,需定期復(fù)查血尿酸水平。
非手術(shù)干預(yù)適用于早期痛風(fēng)石或全身多發(fā)小結(jié)節(jié)。通過長期服用別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物降低血尿酸,同時限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。局部痛風(fēng)石可嘗試?yán)浞缶徑馓弁?,但無法消除已形成的結(jié)晶沉積。
痛風(fēng)石患者無論是否手術(shù),均需維持血尿酸低于300μmol/L。日常避免劇烈運動和外傷,選擇低強(qiáng)度活動如游泳、騎自行車。術(shù)后應(yīng)穿戴寬松鞋襪防止摩擦傷口,定期監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)新發(fā)痛風(fēng)石或原有結(jié)節(jié)增大時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估治療方案。