腰一彎就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。彎腰疼痛通常由肌肉骨骼損傷或內(nèi)臟疾病反射痛引起，需結(jié)合具體病因處理。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為彎腰時酸痛加重，休息后減輕，局部可能有壓痛。建議避免久坐久站，使用熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。急性期需臥床休息1-3天，后期逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導致髓核壓迫神經(jīng)根，彎腰時椎間盤壓力增大引發(fā)劇痛。常伴有下肢放射痛、麻木感，咳嗽時癥狀加重。確診需通過MRI檢查，輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)消炎，嚴重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失導致椎體承重能力下降，輕微彎腰可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛。疼痛呈持續(xù)性，身高縮短、駝背是典型特征。需進行骨密度檢測，治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時補充維生素D并避免提重物。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時移動刺激管壁，引發(fā)腰部銳痛并向會陰部放射。可能伴隨血尿、尿頻癥狀，彎腰可能加劇結(jié)石移動。確診需泌尿系超聲檢查，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、強直性脊柱炎

青年男性多見，晨起腰骶部僵硬疼痛，彎腰活動受限是典型表現(xiàn)。疾病進展可能造成脊柱強直畸形，HLA-B27檢測陽性有助診斷。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥，配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

日常應避免突然彎腰動作，搬運重物時保持腰部直立下蹲。睡眠選擇硬板床，久坐時使用腰靠支撐。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘緩解炎癥，48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時排查腫瘤、感染等嚴重病因。建議每年進行1次脊柱健康檢查，40歲以上人群定期監(jiān)測骨密度。