心絞痛和冠心病的區(qū)別
心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)之一,冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,兩者屬于癥狀與疾病的關(guān)系。
心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。其發(fā)生與心肌暫時(shí)性缺血缺氧有關(guān),屬于冠心病病程中的一種典型癥狀。冠心病則指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血、缺氧甚至壞死的疾病,涵蓋心絞痛、心肌梗死等多種臨床類型。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,但并非所有冠心病患者都會(huì)發(fā)生心絞痛,部分患者表現(xiàn)為無癥狀心肌缺血或直接進(jìn)展為心肌梗死。
從病理基礎(chǔ)上看,心絞痛反映的是心肌需氧與供氧的短暫失衡,而冠心病強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的長(zhǎng)期供血障礙。診斷時(shí)需通過心電圖、冠脈CTA或造影等檢查明確冠狀動(dòng)脈病變程度,單純心絞痛發(fā)作未必能確診冠心病,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
日常需控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙及高脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或含服硝酸甘油無效時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),冠心病患者需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。