下肢浮腫是什么原因引起的

腎內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-28 17:22:37

關(guān)鍵詞： #浮腫

下肢浮腫可能由血液循環(huán)障礙、腎臟疾病或內(nèi)分泌問(wèn)題引起，需排查心臟、肝臟及藥物因素。改善方法包括抬高下肢、限制鈉鹽攝入及針對(duì)性治療原發(fā)病。

1. 血液循環(huán)障礙

靜脈回流受阻是常見(jiàn)誘因，久坐久站導(dǎo)致靜脈壓力增高，妊娠子宮壓迫髂靜脈，深靜脈血栓形成都會(huì)引發(fā)單側(cè)水腫。長(zhǎng)途飛行后踝部腫脹屬于生理性反應(yīng)，穿彈力襪可緩解。慢性靜脈功能不全患者需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每日做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。

2. 腎臟疾病

腎病綜合征造成低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)對(duì)稱性凹陷水腫，晨起眼瞼浮腫是典型表現(xiàn)。急性腎炎患者尿量減少伴隨血壓升高，需限制每日飲水量。糖尿病腎病進(jìn)展至晚期會(huì)出現(xiàn)下肢頑固性水腫，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。

3. 心臟功能異常

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，水腫從足踝向上蔓延，伴有頸靜脈怒張和肝腫大?；颊咭归g需高枕臥位，每日稱重監(jiān)測(cè)液體潴留。冠心病患者突發(fā)雙下肢水腫可能提示新發(fā)心肌缺血，應(yīng)立即檢查心電圖和BNP指標(biāo)。

4. 內(nèi)分泌代謝因素

甲狀腺功能減退引發(fā)黏液性水腫，按壓無(wú)凹陷且伴皮膚干燥。更年期女性雌激素水平波動(dòng)可能引起特發(fā)性水腫，建議下午避免飲水過(guò)量。庫(kù)欣綜合征患者脂肪重新分布伴隨向心性肥胖，需檢測(cè)24小時(shí)尿皮質(zhì)醇。

5. 藥物及營(yíng)養(yǎng)因素

鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥常見(jiàn)踝部水腫副作用，可換用ARB類(lèi)藥物。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致水鈉潴留，需配合利尿劑治療。蛋白質(zhì)攝入不足引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)性水腫，應(yīng)保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

下肢浮腫持續(xù)超過(guò)三天或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)，突發(fā)單側(cè)腫脹警惕靜脈血栓。日常控制鈉鹽在每日5克以下，休息時(shí)墊高下肢超過(guò)心臟水平。糖尿病患者每年檢查尿微量白蛋白，高血壓患者監(jiān)測(cè)晨起踝部圍度變化。

浮腫

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：血栓性血小板減少性紫癜是什么病

下一篇：尿酸高就會(huì)得痛風(fēng)?不準(zhǔn)確!