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腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛難忍怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #腎結(jié)石 #疼痛難忍

腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛難忍需立即緩解疼痛并就醫(yī)，可通過(guò)藥物止痛、體位調(diào)整及飲食控制臨時(shí)處理，但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)排除梗阻或感染。

1.藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥和疼痛，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具阿片類(lèi)藥物如曲馬多。解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，輔助排石。但需避免自行濫用止痛藥掩蓋病情。

2.體位與物理緩解

熱敷腰部或背部可放松肌肉，減輕痙攣性疼痛。嘗試變換體位，如跪趴姿勢(shì)可能緩解輸尿管壓力。適度走動(dòng)或跳躍有助于小結(jié)石移動(dòng)，但劇烈疼痛時(shí)需靜臥。

3.飲水與飲食調(diào)整

每日飲水2000-3000ml稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。避免高草酸食物（菠菜、堅(jiān)果）、高鹽及動(dòng)物蛋白。可飲用檸檬水增加尿枸櫞酸，抑制結(jié)石形成。

4.醫(yī)療干預(yù)手段

體外沖擊波碎石適用于5-20mm的結(jié)石；輸尿管鏡取石可處理中下段結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石。合并感染時(shí)需抗生素治療，嚴(yán)重梗阻可能需臨時(shí)置入輸尿管支架。

腎結(jié)石急性發(fā)作需優(yōu)先鎮(zhèn)痛并評(píng)估病情，后續(xù)通過(guò)代謝評(píng)估（如24小時(shí)尿液分析）制定預(yù)防方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整及定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

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