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小孩子腎炎常見(jiàn)類型有哪些

泌尿外科編輯醫(yī)普小能手

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 20:45:57

關(guān)鍵詞： #腎炎 #小孩

兒童腎炎常見(jiàn)類型包括急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病、微小病變型腎病等，需根據(jù)類型針對(duì)性治療。主要與感染、免疫異常、遺傳等因素相關(guān)，及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范管理是關(guān)鍵。

1.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

多由A組β溶血性鏈球菌感染引發(fā)，常見(jiàn)于咽炎或皮膚感染后1-3周。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。治療需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，青霉素類抗生素控制感染，利尿劑緩解水腫，多數(shù)患兒2-4周恢復(fù)。

2.IgA腎病

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致，以反復(fù)血尿?yàn)樘卣鳌?0%患兒有家族史，感染或勞累可誘發(fā)。確診需腎活檢，治療采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白尿，嚴(yán)重病例需激素或免疫抑制劑，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能。

3.微小病變型腎病

占兒童腎病綜合征80%，表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥?？赡芘cT細(xì)胞功能異常相關(guān)。首選潑尼松口服，90%患兒4周內(nèi)緩解；復(fù)發(fā)者可選用環(huán)磷酰胺或他克莫司，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。

4.其他類型

遺傳性腎炎（Alport綜合征）與COL4A基因突變相關(guān)，伴聽(tīng)力視力異常；狼瘡性腎炎需結(jié)合抗核抗體檢測(cè)，采用羥氯喹聯(lián)合免疫抑制治療。溶血尿毒綜合征需血漿置換。

兒童腎炎需通過(guò)尿常規(guī)、血液檢查及影像學(xué)明確類型。急性期每日記錄尿量，控制血壓在年齡正常范圍。飲食建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種需根據(jù)病情調(diào)整，流感疫苗建議每年接種。定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能，延緩疾病進(jìn)展。

小孩小孩子

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