腎小球腎炎常見病理類型有微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
病理特征為光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常,電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,對激素治療敏感。
以系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為主要表現(xiàn),根據(jù)免疫熒光分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎炎,可出現(xiàn)血尿和蛋白尿。
腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積,是成人腎病綜合征常見病因,部分病例與惡性腫瘤或感染相關(guān)。
部分腎小球節(jié)段性毛細(xì)血管塌陷和硬化,臨床表現(xiàn)為難治性腎病綜合征,可進(jìn)展至終末期腎病。
確診需依賴腎活檢病理檢查,日常需控制血壓和蛋白攝入,定期監(jiān)測腎功能變化。