腎炎主要分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征等類型,按病情進(jìn)展可分為輕度病變、快速進(jìn)展性腎炎及終末期腎病。
多由鏈球菌感染后引發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫,需控制感染并使用利尿劑如呋塞米,降壓藥如氨氯地平,必要時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。
病程超過3個(gè)月,常見癥狀為持續(xù)性蛋白尿和高血壓,治療需控制血壓(纈沙坦)、減少蛋白尿(貝那普利),晚期可能需透析干預(yù)。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血尿反復(fù)發(fā)作,采用魚油輔助治療,嚴(yán)重時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合ACEI類藥物如雷米普利延緩進(jìn)展。
以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征,需激素治療(潑尼松),聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑(他克莫司),同時(shí)糾正高脂血癥(阿托伐他?。?。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。