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體重減輕是由什么原因引起的?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #體重

體重減輕可能由多種因素引起，包括生活方式改變、心理壓力、慢性疾病或代謝異常等。常見原因有飲食攝入不足、消化吸收障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、惡性腫瘤等。需要結(jié)合具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

1.生活方式因素

熱量攝入不足或消耗增加是常見誘因。長期節(jié)食、偏食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，高強(qiáng)度運動未及時補充能量也會造成體重下降。建議每日攝入熱量不低于1500大卡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品的攝入，配合適度有氧運動。

2.消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征等影響營養(yǎng)吸收。克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉和體重下降。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀需進(jìn)行胃腸鏡檢查，治療包括服用益生菌、消化酶制劑，嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)支持。

3.內(nèi)分泌代謝異常

甲亢患者代謝率增高，典型癥狀包括心慌、多汗和體重銳減。糖尿病患者因胰島素缺乏，會出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降。確診需檢測甲狀腺功能和血糖，治療采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，或胰島素注射配合飲食控制。

4.心理精神因素

抑郁癥患者常伴隨食欲減退，焦慮癥可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食。持續(xù)兩周以上的情緒低落伴體重減輕超過5%，建議進(jìn)行心理評估。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可改善癥狀。

5.惡性疾病警示

淋巴瘤、胃癌等惡性腫瘤常以不明原因消瘦為首發(fā)癥狀。半年內(nèi)體重下降超過10%且無明確誘因，需排查腫瘤標(biāo)志物，進(jìn)行CT或PET-CT檢查。早發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除、放療化療等手段干預(yù)。

體重變化是身體的重要信號，短期波動2-3公斤屬正常范圍。但持續(xù)下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%，或每月減輕4公斤以上，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或消化科就診。記錄每日飲食和體重變化，完善血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。

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