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寶寶發(fā)燒用溫水擦還是冷水

內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #寶寶 #寶寶發(fā)燒

寶寶發(fā)燒時建議使用溫水擦拭，冷水可能引起寒戰(zhàn)或血管收縮反而不利于散熱。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，38.5℃以上需遵醫(yī)囑配合退燒藥。

1. 溫水擦拭的科學(xué)依據(jù)

32-34℃溫水與皮膚溫差小，能緩慢蒸發(fā)帶走熱量，避免刺激。擦拭部位選擇大血管流經(jīng)處如頸部、腋窩、腹股溝，每次10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)。避免心前區(qū)、足底等敏感部位，酒精擦拭可能引發(fā)中毒已被淘汰。

2. 冷水擦拭的風(fēng)險

低于30℃的冷水會導(dǎo)致皮膚血管收縮，體表熱量無法有效散發(fā)。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，冷水刺激可能誘發(fā)寒戰(zhàn)，肌肉震顫產(chǎn)生的熱量反而升高核心體溫。特別在體溫上升期手腳冰涼時，冷水擦拭會加重不適。

3. 物理降溫組合方案

除溫水擦浴外，可配合退熱貼（選擇兒童專用款）、降低室溫至24-26℃、穿著純棉單衣。保持每日150ml/kg飲水量，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。觀察精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。

4. 藥物使用注意事項

對乙酰氨基酚（3月齡以上）和布洛芬（6月齡以上）是安全退熱藥，需按體重精確給藥。避免阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥，退熱針劑僅在急診時使用。兩次用藥間隔至少4小時，24小時內(nèi)不超過4次。

發(fā)熱是免疫系統(tǒng)工作的正常反應(yīng)，重點在于觀察伴隨癥狀而非單純降溫。物理降溫期間每小時復(fù)測體溫，持續(xù)高熱超過72小時或三個月以下嬰兒發(fā)熱，必須兒科就診排除嚴(yán)重感染。家中常備電子體溫計和退熱藥，耳溫槍測量需校正誤差。

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