尿毒癥的前期征兆都有哪些
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #尿毒癥
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尿毒癥前期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等癥狀，需及時就醫(yī)檢查腎功能。早期干預(yù)可延緩病情進展，治療包括控制血壓血糖、調(diào)整飲食、透析或腎移植等。
1.乏力與貧血
腎功能下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，引發(fā)腎性貧血?；颊叱８杏X疲勞、活動后氣短，面色蒼白。建議定期檢測血紅蛋白，必要時補充鐵劑或注射促紅素，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。
2.消化系統(tǒng)異常
毒素蓄積刺激胃腸黏膜，早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐。需限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入，采用低磷飲食，避免動物內(nèi)臟。少量多餐，選擇易消化的食物如粥、面條。
3.水電解質(zhì)紊亂
夜尿增多或尿量驟減是典型信號，伴隨下肢或眼瞼水腫。每日監(jiān)測體重變化，控制飲水量為前一天尿量加500ml。限制食鹽攝入至3g/日，避免腌制食品。
4.皮膚病變
尿素霜沉積導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，尤其夜間加重。保持皮膚濕潤，使用中性沐浴露，水溫不超過40℃。剪短指甲防止抓傷，穿著純棉衣物減少刺激。
5.心血管癥狀
血壓波動、胸悶心悸可能提示尿毒癥性心肌病。每周測量血壓2-3次，限制脂肪攝入，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適度進行散步、太極等低強度運動。
尿毒癥前期癥狀易被忽視，當(dāng)出現(xiàn)兩項以上癥狀時應(yīng)立即檢測肌酐清除率和腎小球濾過率。確診患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低鹽、低磷飲食方案，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg體重。血液透析患者每周需治療3次，腹膜透析需每日4次換液。腎移植是終末期最佳治療方案，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)對延緩病情至關(guān)重要。
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