腎盂腎炎上行感染的主要感染菌種有哪些
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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腎盂腎炎上行感染的主要感染菌種包括大腸桿菌、變形桿菌和克雷伯菌。治療腎盂腎炎需根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗生素，同時(shí)多喝水、避免憋尿。腎盂腎炎是細(xì)菌通過尿道進(jìn)入膀胱，再上行至腎臟引起的感染，常見癥狀包括腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等。
1.大腸桿菌是腎盂腎炎最常見的病原菌，約占所有病例的70%-95%。大腸桿菌通常存在于腸道中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或泌尿系統(tǒng)存在異常時(shí)，容易引發(fā)感染。治療大腸桿菌引起的腎盂腎炎，可選用頭孢類抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟，或喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。
2.變形桿菌是第二常見的病原菌，約占5%-10%。變形桿菌具有較高的耐藥性，容易導(dǎo)致復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎。治療變形桿菌感染，可選擇哌拉西林他唑巴坦、美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以選擇最有效的藥物。
3.克雷伯菌感染約占3%-5%，常見于長期留置導(dǎo)尿管或免疫功能低下的患者?？死撞腥疽讓?dǎo)致嚴(yán)重的腎盂腎炎，需及時(shí)治療?？蛇x用碳青霉烯類抗生素如亞胺培南、美羅培南，或氨基糖苷類抗生素如阿米卡星、慶大霉素。
預(yù)防腎盂腎炎的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，女性應(yīng)注意從前向后擦拭，避免將腸道細(xì)菌帶入尿道。多喝水、及時(shí)排尿有助于沖刷尿道，減少細(xì)菌停留。避免過度勞累、保持規(guī)律作息，增強(qiáng)免疫力也很重要。對于反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎患者，建議進(jìn)行全面的泌尿系統(tǒng)檢查，排除解剖結(jié)構(gòu)異?；蚬δ芪蓙y等潛在因素。如果出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、尿路刺激癥狀等疑似腎盂腎炎的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免病情加重或轉(zhuǎn)為慢性。
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