頸椎不穩(wěn)定癥的癥狀有注意嗎？

骨科編輯健康萬(wàn)事通

228次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 11:24:57

關(guān)鍵詞： #頸椎 #癥狀

頸椎不穩(wěn)定癥的癥狀主要有頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭暈頭痛、上肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等。頸椎不穩(wěn)定癥是指頸椎結(jié)構(gòu)失去正常穩(wěn)定性，可能導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓或脊髓損傷。

1、頸部疼痛

頸椎不穩(wěn)定癥常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或刺痛，在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、低頭或仰頭時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向肩背部放射，晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后癥狀明顯。這類(lèi)疼痛通常與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶松弛或肌肉勞損有關(guān)，可通過(guò)熱敷、頸部制動(dòng)或物理治療緩解。

2、活動(dòng)受限

患者可能出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈或俯仰活動(dòng)范圍減小，伴隨活動(dòng)時(shí)彈響感或卡頓感。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致頸部僵硬，影響日常工作生活。這種情況多因椎體間異常移位或骨贅形成導(dǎo)致機(jī)械性阻擋，需通過(guò)頸椎牽引、手法復(fù)位或佩戴頸托改善。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈，尤其在頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐。枕部放射性頭痛多為持續(xù)性脹痛，與頸椎交感神經(jīng)受刺激或椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

4、上肢麻木

神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木刺痛感，常見(jiàn)于手指、前臂外側(cè)，可能伴握力減退。癥狀夜間加重可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮。頸椎MRI可明確神經(jīng)受壓程度，必要時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

5、步態(tài)不穩(wěn)

脊髓受壓時(shí)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、踩棉花感，行走時(shí)步態(tài)蹣跚易跌倒。伴隨排尿障礙或便秘提示脊髓嚴(yán)重受累，需緊急處理避免不可逆損傷。這種情況需通過(guò)頸椎動(dòng)態(tài)位X線、脊髓造影等評(píng)估，可能需后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療。

頸椎不穩(wěn)定癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢收下巴動(dòng)作增強(qiáng)穩(wěn)定性。急性期需佩戴頸托限制活動(dòng)，若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。

頸椎癥狀

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