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腸息肉要拿掉嗎

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉大小、病理類型及癥狀綜合判斷，通常直徑超過5毫米或有癌變傾向的息肉建議切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，多數(shù)為良性但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。直徑1-5毫米的小息肉若無癥狀可暫不處理，定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查即可。這類息肉生長(zhǎng)緩慢，癌變概率較低，通過改善飲食習(xí)慣如增加膳食纖維攝入、減少紅肉及加工食品，配合適度運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常，則需考慮內(nèi)鏡下切除。

直徑超過5毫米的息肉或病理提示腺瘤性息肉通常建議切除。這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)能有效清除病灶。絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等特殊類型即使較小也需積極干預(yù)。伴有便血、腸梗阻等癥狀的息肉無論大小均應(yīng)切除以緩解癥狀并明確病理診斷。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，一般建議1-3年復(fù)查腸鏡。

腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入不少于25克膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免長(zhǎng)期吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腸鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶，40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就診。

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