膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流、腹瀉、膽管結(jié)石等影響,多數(shù)患者可通過身體代償逐漸適應(yīng)。
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道,高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹、脂肪瀉。建議低脂飲食,分餐進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。
膽汁直接進(jìn)入十二指腸可能反流至胃部,引發(fā)上腹灼痛、口苦。需避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)。
未濃縮的膽汁刺激腸蠕動加快,約兩成患者出現(xiàn)間歇性腹瀉。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石,表現(xiàn)為黃疸或腹痛。需定期復(fù)查腹部超聲,嚴(yán)重時(shí)需行ERCP取石術(shù)或膽管探查術(shù)。
術(shù)后初期需嚴(yán)格低脂飲食,逐步過渡至正常飲食,保持規(guī)律進(jìn)食頻率有助于膽汁分泌節(jié)律重建,建議每半年復(fù)查肝膽超聲。