睪丸發(fā)育異常五癥狀病分類有五種
男性不育編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
睪丸發(fā)育異常的癥狀主要包括隱睪、睪丸萎縮、睪丸異位、睪丸缺如和兩性畸形,疾病分類通常包括染色體異常、內(nèi)分泌障礙、先天性發(fā)育缺陷、感染性因素和外傷性因素。

隱睪是指睪丸未能下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。隱睪可能與胎兒期睪丸引帶異?;蚰阁w激素水平不足有關(guān),表現(xiàn)為陰囊空虛或觸及不到睪丸。隱睪患者容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)或惡變,需通過超聲檢查確診。治療上可嘗試激素治療如注射絨毛膜促性腺激素,無效者需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。
睪丸萎縮表現(xiàn)為睪丸體積顯著縮小,質(zhì)地變軟。常見原因包括腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張和放射線損傷,患者常伴有生精功能障礙和睪酮分泌不足。診斷需結(jié)合激素檢測和超聲檢查,治療可嘗試補(bǔ)充睪酮如十一酸睪酮軟膠囊,嚴(yán)重者需考慮睪丸假體植入。
睪丸異位指睪丸位于異常解剖位置如會陰部或股部,多因胚胎期睪丸遷移路徑異常所致。異位睪丸易受外力損傷且可能影響生育功能,需通過MRI明確位置。治療以手術(shù)復(fù)位為主,推薦在學(xué)齡前完成睪丸固定術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

睪丸缺如分為單側(cè)和雙側(cè)缺如,先天性因素占主要比例。單側(cè)缺如可能伴隨對側(cè)睪丸代償性肥大,雙側(cè)缺如會導(dǎo)致男性第二性征不發(fā)育。診斷需排除腹腔內(nèi)隱睪,治療上雙側(cè)缺如患者需長期補(bǔ)充睪酮如丙酸睪酮注射液,青春期后可考慮睪丸假體植入。
兩性畸形表現(xiàn)為外生殖器性別特征模糊,多與染色體異?;蛳忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生有關(guān)。患者可能同時存在子宮發(fā)育和尿道下裂,需進(jìn)行染色體核型分析和激素檢測。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括激素替代如潑尼松片,必要時進(jìn)行性別選擇和生殖器整形手術(shù)。

睪丸發(fā)育異?;颊邞?yīng)避免劇烈運動和睪丸部位外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入,適量食用牡蠣、牛肉等食物。建議每3-6個月復(fù)查睪丸超聲和激素水平,青春期患者需密切監(jiān)測第二性征發(fā)育情況。所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用激素類藥物。