什么是肌無力呢

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

259次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 05:49:32

肌無力是指肌肉收縮力量減弱或喪失的病理狀態(tài)，可能由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、肌肉本身病變或神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。肌無力主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞、活動后加重、休息后緩解等癥狀，常見類型有重癥肌無力、周期性癱瘓、肌營養(yǎng)不良癥等。

1、重癥肌無力

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被抗體破壞導致。患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、復視、咀嚼吞咽困難等癥狀，晨輕暮重特征明顯。臨床常用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴重者需聯(lián)合甲潑尼龍片免疫抑制，或采用注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。胸腺異常者需評估胸腺切除術。

2、周期性癱瘓

周期性癱瘓多與血鉀代謝異常相關，低鉀型最常見。發(fā)作時肢體近端肌群對稱性無力，可伴心悸、多尿。急性期需口服氯化鉀緩釋片補鉀，日常避免高糖飲食及劇烈運動。甲狀腺功能亢進繼發(fā)者需同時治療原發(fā)病，如服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。

3、肌營養(yǎng)不良癥

肌營養(yǎng)不良癥屬于遺傳性肌肉變性病，杜氏型多見于兒童。表現(xiàn)為進行性肌萎縮、步態(tài)異常，血清肌酸激酶顯著升高。目前尚無根治方法，可試用潑尼松片延緩進展，配合康復訓練維持關節(jié)活動度?；蛑委熖幱谂R床試驗階段。

4、運動神經(jīng)元病

運動神經(jīng)元病累及上下運動神經(jīng)元，肌無力伴肌束震顫、肌張力增高。利魯唑片可延緩病情發(fā)展，呼吸肌受累需早期使用無創(chuàng)通氣。營養(yǎng)支持重點關注吞咽功能管理，避免誤吸導致肺炎。

5、藥物性肌無力

他汀類降脂藥、氨基糖苷類抗生素等可能誘發(fā)藥物性肌無力。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)肌痛、肌酶升高，嚴重者發(fā)生橫紋肌溶解。需立即停用可疑藥物，靜脈補液促進排泄，必要時血液凈化治療。

肌無力患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量增加深色蔬菜攝入?？祻陀柧殤趯I(yè)指導下進行，避免不當鍛煉加重肌肉損傷。出現(xiàn)呼吸困難、飲水嗆咳等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測肌力變化，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

肌無力無力

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