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什么是共濟失調

神經內科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #共濟失調

共濟失調是指因神經系統(tǒng)損傷導致運動協(xié)調障礙的一組癥狀，主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動作笨拙、言語不清等。常見類型有小腦性共濟失調、感覺性共濟失調、前庭性共濟失調等，可能與遺傳、腦卒中、多發(fā)性硬化等因素有關。

1、小腦性共濟失調

小腦性共濟失調由小腦或其傳導通路受損引起，典型表現(xiàn)為步態(tài)寬基、肢體震顫、眼球震顫。常見病因包括小腦梗死、小腦腫瘤、遺傳性脊髓小腦共濟失調等。治療需針對原發(fā)病，如急性腦卒中可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，遺傳性疾病需結合康復訓練改善癥狀。

2、感覺性共濟失調

感覺性共濟失調源于深感覺傳導障礙，患者閉眼時癥狀加重，常伴針刺感或襪套樣感覺異常。糖尿病周圍神經病變、維生素B12缺乏是常見誘因。治療需控制血糖或補充甲鈷胺片、維生素B12注射液，同時進行平衡訓練。

3、前庭性共濟失調

前庭性共濟失調與前庭系統(tǒng)功能障礙相關，表現(xiàn)為眩暈伴傾倒，常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片緩解眩暈，配合耳石復位術治療。

4、遺傳性共濟失調

遺傳性共濟失調多為常染色體顯性遺傳，如弗里德賴希共濟失調，青少年期發(fā)病，伴隨脊柱側彎、心肌病。目前尚無特效藥物，需通過輔酶Q10膠囊營養(yǎng)支持及物理治療延緩進展。

5、獲得性共濟失調

獲得性共濟失調可由酒精中毒、甲狀腺功能減退等代謝性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為漸進性運動失調。治療需戒酒或補充左甲狀腺素鈉片，同時避免跌倒損傷。

共濟失調患者日常需保持居家環(huán)境無障礙，使用防滑墊和扶手輔助行走。飲食注意補充維生素E、B族維生素等神經營養(yǎng)素，避免高脂飲食。建議定期進行平衡訓練如太極拳，但需家屬陪同防止跌倒。若出現(xiàn)癥狀加重或伴隨頭痛、嘔吐等警示癥狀，應立即就醫(yī)排查顱內病變。

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