這些藥容易引起前列腺增生男性前列腺增生如何用藥

前列腺疾病編輯健康陪伴者

338次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-11 18:40:55

許多藥物有副作用，患者用藥時要慎重，看清藥物不良癥狀，不要給身體帶來負(fù)擔(dān)，專家研究發(fā)現(xiàn)前列腺增生患者要慎重使用5種藥物，以免排尿困難。

前列腺增生患者突然出現(xiàn)尿積，除了與感冒、尿過度、疲勞等生活因素有關(guān)外，還可能與服用藥物有關(guān)。那么，哪些藥物容易導(dǎo)致前列腺增生患者排尿困難呢？

抗組胺藥物:主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等，該藥物阻擋乙酰膽堿的活性，使膀胱緊迫尿肌和括約肌松弛，減弱收縮力。前列腺增生患者，本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象，服用了該類藥后，就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況，而一些抗感冒藥物，如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等復(fù)方感冒制劑中，都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒后，應(yīng)慎重服用含撲爾敏的感冒藥，根據(jù)自己的癥狀，可以選擇清熱解毒的中藥和中藥，如感冒沖劑、雙黃連口服液等。

抗膽堿類藥物:復(fù)方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃潰瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力減弱，前列腺增生肥大，應(yīng)用此類藥物后，對內(nèi)臟平滑肌的松弛作用，膀胱逼尿肌的張力下降，排尿困難，尿滯。

心血管藥物:心血管藥物主要有加重前列腺肥大的兩種。第一類是擴(kuò)張血管藥，如硝酸甘油、尼群地平等；第二類是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，主要是二氫吡啶類藥，如心痛定。心血管藥物中也有緩和前列腺肥大的作用。例如心得安、拉貝洛爾等。

潔霉素：又叫林可霉素，該藥對神經(jīng)肌肉的連接通路有阻斷作用，易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。因此，在有多種抗生素可供選擇的情況下，對患有老年前列腺增生的患者則應(yīng)禁用潔霉素。

其他：抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁等，抗精神病藥如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等，速尿、利尿酸等強效利尿類藥物也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人應(yīng)慎用。

男性前列腺增生使用這些藥物

前列腺過大使用保列治療

調(diào)查顯示，5α還原酶抑制劑是國內(nèi)首次使用的抗良性前列腺增生藥物。其中，非那雄胺(如保列治)和依立雄胺(愛普列特)被廣泛使用。

非那雄胺對約半數(shù)患者有顯著效果。這種藥主要用于前列腺體積大、摸起來不那么的患者。前列腺體積超過30毫升，PSA超過1.3微克/毫升，直腸診斷大但不太硬，可以使用這種藥。

非那雄胺可明顯降低前列腺癥狀評分，縮小前列腺體積。國外有資料顯示，服用一年后，前列腺可縮小20%左右，服用2~4年后，急性尿滯的發(fā)生率可降低57%，手術(shù)概率也可降低55%。非那雄胺的一大缺點是效果時間長，一般用藥3~6個月后才有效果，至少1年就能看到明顯的效果。此外，患者需要終身服藥，停藥后癥狀容易復(fù)發(fā)。

常見的副作用有惡心、腸胃不適、失眠、頭暈等。年輕患者使用此藥可能性欲低下，男性乳房女性化、乳房疼痛等。性功能下降一段時間后，一些患者逐漸克服藥物的作用，恢復(fù)性能。但是，一般來說，對于60歲以下前列腺體積不大的患者，醫(yī)生幾乎不使用非那雄胺。

前列腺前列腺增生

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