前列腺結石的臨床表現(xiàn)是什么
前列腺疾病編輯
健康萬事通
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前列腺結石的臨床表現(xiàn)主要有排尿異常、會陰不適、血尿、性功能障礙及繼發(fā)感染癥狀。前列腺結石是前列腺腺泡或導管內形成的鈣化沉積物,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,隨著結石增大或合并感染時可能出現(xiàn)典型表現(xiàn)。

前列腺結石可能壓迫尿道或阻塞前列腺導管,導致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀?;颊呖赡芨杏X排尿時尿流變細、排尿中斷或需要用力才能排空膀胱。這些癥狀與前列腺增生相似,容易混淆。當合并感染時可能出現(xiàn)排尿灼熱感或尿痛。治療需針對結石大小和位置選擇藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等緩解梗阻,嚴重者需手術取石。
結石刺激前列腺組織可引起會陰部、下腹部或腰骶部鈍痛,久坐或排便時疼痛可能加重。部分患者描述為肛門墜脹感或睪丸隱痛。這種疼痛可能放射至大腿內側,與慢性前列腺炎癥狀重疊。熱敷或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解癥狀,但需排除其他盆腔疾病。
結石摩擦前列腺導管或尿道黏膜可能導致鏡下血尿或肉眼血尿,通常為終末血尿。血尿程度與結石表面粗糙度及炎癥程度相關。需與泌尿系腫瘤、結核等疾病鑒別。止血藥物如云南白藥膠囊配合抗感染治療常用,但關鍵需解決結石問題。反復血尿患者應完善膀胱鏡等檢查。

前列腺結石可能影響射精功能,表現(xiàn)為射精疼痛、血精或性欲減退。結石導致的前列腺充血和神經刺激會干擾正常性反應。部分患者因長期不適產生心理壓力加重功能障礙。治療需結合結石清除和心理疏導,藥物如枸櫞酸西地那非片可用于改善勃起功能。
結石作為異物易滋生細菌,引發(fā)反復前列腺炎或尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染可能擴散至附睪或精囊,導致膿性分泌物。需進行尿培養(yǎng)針對性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。頑固感染需手術清除感染灶,同時處理結石。

前列腺結石患者日常應保持規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿。每日飲水2000毫升以上有助于沖洗尿道,減少結石增大風險。限制酒精和辛辣食物攝入可降低前列腺充血概率。適度運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎行等壓迫會陰部的運動。定期復查超聲監(jiān)測結石變化,若出現(xiàn)急性尿潴留、持續(xù)高熱等急癥需立即就醫(yī)。合并前列腺增生者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制病情進展。