詳釋Ⅲ型前列腺炎的發(fā)病機制

前列腺疾病編輯醫(yī)普觀察員

92次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-25 19:18:00

前列腺炎的危害相信很多男性朋友都聽說過。最新的前列腺炎分型將前列腺炎分為四種類型，其中iii型前列腺炎是前列腺炎中最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上。相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。

iiii型前列腺炎的發(fā)病機制不明，病因?qū)W非常復(fù)雜，爭論。許多學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常盆底神經(jīng)肌活動和免疫異常等共同作用的結(jié)果。

1、精神心理因素

研究表明，長期不愈的前列腺炎患者中有一半以上明顯的精神心理因素和人格特征發(fā)生了變化。例如不安、壓抑、疑病、癲癇、自殺傾向。這些精神、心理因素的變化會引起植物神經(jīng)功能的紊亂，引起尿道神經(jīng)肌功能的失調(diào)，引起骨盆地區(qū)的疼痛和排尿功能的失調(diào)，或者引起下丘腦垂體性腺軸功能的變化會影響功能，進(jìn)一步加重癥狀，消除精神緊張會緩解癥狀或痊愈。但是，精神心理變化是直接原因還是繼續(xù)表現(xiàn)還不清楚。

2、小便功能障礙

某些因素導(dǎo)致尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻和殘余尿液形成，導(dǎo)致小便反流入前列腺，不僅可以將病原體帶入前列腺，還可以直接刺激前列腺，誘發(fā)無菌的化學(xué)性前列腺炎，導(dǎo)致小便異常和盆腔區(qū)域疼痛等。

前列腺炎的危害，許多前列腺炎患者尿流率下降降、功能性尿路堵塞、尿肌逼迫-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等多種尿動力學(xué)變化。這些功能異常可能只是臨床現(xiàn)象，其本質(zhì)可能與潛在的各種致病因素有關(guān)。

3、病原體感染

本型患者通常的細(xì)菌檢查無法分離病原體，但可能與厭氧菌、l型變形菌、納米細(xì)菌、沙眼衣原體、支原體等特殊病原體感染有關(guān)。研究表明，本型患者局部原核生物DNA檢測率可達(dá)77%，臨床上以慢性炎癥為主，反復(fù)發(fā)作或加重的無菌性前列腺炎可能與這些病原體有關(guān)。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結(jié)核分枝桿菌等也可能是這種類型的重要病因，但缺乏可靠的證據(jù)，至今沒有統(tǒng)一意見。

4、免疫反應(yīng)異常

近年來，免疫因素在III型前列腺炎的發(fā)展和病程進(jìn)化中發(fā)揮著非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可以發(fā)生細(xì)胞因子水平的變化。例如IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和MCP-1等，IL-10水平與II型前列腺炎患者的疼痛狀況正相關(guān)，應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定的效果。

5、神經(jīng)內(nèi)分泌因素

前列腺痛患者往往容易發(fā)生心率和血壓波動，表明可能與自主神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)。其疼痛具有內(nèi)臟器官疼痛的特點，前列腺、尿道局部病理刺激，通過前列腺的傳入神經(jīng)觸發(fā)脊髓反射，激活腰、骶骨的星形膠質(zhì)細(xì)胞，神經(jīng)沖動通過生殖股神經(jīng)和髂股溝神經(jīng)傳出沖動，交感神經(jīng)末梢釋放甲腎上腺素、前列腺素、降鈣基因相關(guān)肽、p物質(zhì)等，引起膀胱尿道功能障礙，引起會陰、盆底肌肉異常活動，前列腺以外的相應(yīng)地區(qū)出現(xiàn)持續(xù)疼痛和牽扯疼痛。

6、氧化應(yīng)激學(xué)表示

正常情況下，機體氧自由基的產(chǎn)生、利用和清除處于動態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過多或/和自由基的清除系統(tǒng)作用相對降低，機體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低，氧化應(yīng)激作用的產(chǎn)物或/副產(chǎn)物增加，也有可能成為發(fā)病機制之一。

7、骨盆相關(guān)疾病因素

部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周靜脈叢擴張、痔瘡、精索靜脈曲張等，前列腺炎的危害提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與骨盆靜脈充血、血液滯留有關(guān)，這也可能是久治不愈的原因之一。

前列腺炎前列腺

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：前列腺炎治愈后的保健

下一篇：男性如何保健前列腺結(jié)石