前列腺癌術(shù)后如何恢復(fù)性能力
前列腺疾病編輯
醫(yī)顆葡萄
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前列腺癌術(shù)后恢復(fù)性能力可通過盆底肌訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。術(shù)后性功能障礙可能與神經(jīng)損傷、激素水平變化、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。

凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善控尿和勃起功能。術(shù)后早期可每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作,每次持續(xù)5-10秒,逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。配合生物反饋治療能更精準(zhǔn)掌握發(fā)力技巧。需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果,家長需督促患者規(guī)律訓(xùn)練。
術(shù)后焦慮和抑郁會加重性功能障礙,認(rèn)知行為療法可緩解對性能力的過度擔(dān)憂。伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。家長需關(guān)注患者情緒變化,避免施加心理壓力。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能改善血流灌注,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮水平低下者,可短期采用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。使用前列地爾注射液等血管活性藥物需嚴(yán)格監(jiān)測心血管反應(yīng)。

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)陰莖血管重塑,每周使用2-3次。低強(qiáng)度沖擊波治療可刺激新生血管形成,通常需要10-12次療程。這兩種物理療法均需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,避免自行不當(dāng)使用。
戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,地中海飲食模式能提供充足抗氧化物質(zhì)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走或游泳。控制血壓血糖在正常范圍,肥胖患者需減輕體重5%-10%。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)建立合理預(yù)期,通常需要6-24個(gè)月逐步改善。定期復(fù)查PSA指標(biāo)的同時(shí),可每3個(gè)月評估一次性功能恢復(fù)進(jìn)度。避免使用未經(jīng)證實(shí)的偏方或保健品,所有治療需與主刀醫(yī)生保持溝通。保持適度性生活頻率有助于功能康復(fù),但不宜過度勉強(qiáng)。