腦外傷引起的腦積水有什么癥狀

神經(jīng)外科編輯醫(yī)普小能手

84次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-20 13:54:44

腦外傷引起的腦積水常表現(xiàn)為頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退等癥狀，具體表現(xiàn)因積水位置和嚴(yán)重程度不同而有所差異。遇到這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并早期干預(yù)，可避免進(jìn)一步損傷。

1、頭痛和惡心

腦積水會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，患者常感到持續(xù)性頭痛，頭痛多集中在前額或后腦部，并可能伴隨惡心、嘔吐，癥狀通常早晨更顯著。如果積水情況嚴(yán)重，這種顱內(nèi)壓的升高可能引發(fā)視力模糊或嗜睡的進(jìn)一步表現(xiàn)。針對(duì)顱壓升高，可通過藥物如利尿劑（如呋塞米或甘露醇）來緩解癥狀，但根本改善需靠針對(duì)積水原因的干預(yù)。

2、步態(tài)不穩(wěn)

腦積水還可能影響小腦或負(fù)責(zé)平衡功能的腦區(qū)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)步態(tài)異常，表現(xiàn)為步伐緩慢、搖晃不穩(wěn)，甚至需要依靠外界支撐行走。這種表現(xiàn)常被誤解為單純的老年體弱或疲勞所致，因此需要特別注意鑒別。當(dāng)步態(tài)異常明顯時(shí)，可能需要手術(shù)治療，如腦室-腹腔分流術(shù)或第三腦室造口術(shù)來解除積水。如果手術(shù)暫時(shí)不適宜，康復(fù)訓(xùn)練也能幫助患者保持一定活動(dòng)能力。

3、記憶力減退或認(rèn)知障礙

大腦額葉的損害會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、判斷力減弱等癥狀，尤其在慢性腦積水中更為顯著。患者有時(shí)表現(xiàn)出類似阿爾茨海默病的行為，但通過早期干預(yù)可部分恢復(fù)認(rèn)知功能。針對(duì)認(rèn)知障礙，可在治療基礎(chǔ)上采用益智訓(xùn)練輔助，如適度的記憶游戲與日常言語練習(xí)，幫助患者維持腦功能。

4、排尿障礙

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿頻或失禁，這與腦積水的壓迫導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。對(duì)于這一癥狀，可在診療過程中配合使用膀胱訓(xùn)練、藥物調(diào)控或必要情況下的導(dǎo)尿措施。

腦外傷引發(fā)的腦積水癥狀涉及多個(gè)功能區(qū)變化，癥狀一旦出現(xiàn)需盡快求醫(yī)，以便進(jìn)行影像學(xué)檢查（如CT或MRI）確診。針對(duì)具體情況，通常通過藥物治療、分流手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方式緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。

腦積水癥狀

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