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先天性腦積水的頭顱畸形可出現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腦積水 #畸形

先天性腦積水的頭顱畸形可表現(xiàn)為頭顱增大、前囟門膨隆、顱縫分離、頭皮靜脈怒張、眼球下視等癥狀。這些癥狀主要由腦脊液循環(huán)障礙引起，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓。

1、頭顱增大：

先天性腦積水患者最常見的表現(xiàn)是頭顱增大，這是由于腦脊液在腦室內(nèi)積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，進而使顱骨擴張。頭顱增大通常在嬰兒期最為明顯，可能伴隨頭圍迅速增長，超過同齡兒童正常范圍。

2、前囟門膨隆：

前囟門膨隆是先天性腦積水的典型體征之一。由于腦脊液積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，前囟門會明顯膨出，觸摸時感覺緊張且飽滿。這種情況在嬰兒平躺時尤為明顯，需及時就醫(yī)檢查。

3、顱縫分離：

顱縫分離是先天性腦積水的另一常見表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高會使顱骨之間的縫隙增寬，導(dǎo)致顱縫分離。這種現(xiàn)象可通過影像學(xué)檢查如頭顱X光或CT掃描明確診斷，提示腦脊液循環(huán)障礙。

4、頭皮靜脈怒張：

先天性腦積水患者常出現(xiàn)頭皮靜脈怒張，這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻，頭皮靜脈擴張明顯。這一癥狀在嬰兒頭部皮膚較薄時尤為突出，可能伴隨頭皮血管明顯可見。

5、眼球下視：

眼球下視是先天性腦積水的特征性表現(xiàn)之一，稱為“落日征”。由于顱內(nèi)壓增高，第三腦室擴大壓迫中腦，導(dǎo)致眼球向下偏斜。這一癥狀常伴隨視力障礙，需及時進行眼科檢查。

先天性腦積水的頭顱畸形需通過影像學(xué)檢查如頭顱超聲、CT或MRI明確診斷。治療方式包括藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等。日常護理中，家長需密切監(jiān)測患兒頭圍變化，避免頭部外傷，定期復(fù)查以評估病情進展。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免高鹽飲食，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，促進骨骼健康。家長應(yīng)關(guān)注患兒的神經(jīng)發(fā)育情況，及時進行康復(fù)訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。

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