如何治療視網(wǎng)膜出血？

眼科編輯健康解讀者

225次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-12 17:31:32

視網(wǎng)膜出血可通過控制血壓血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。視網(wǎng)膜出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眼前黑影、視物變形等癥狀。

1、控制血壓血糖

高血壓和糖尿病是視網(wǎng)膜出血的常見誘因，長期血壓或血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，糖尿病患者需遵循低糖飲食。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥或降糖藥，避免劇烈運動加重出血風(fēng)險。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊、止血的云南白藥膠囊或促進吸收的卵磷脂絡(luò)合碘片。羥苯磺酸鈣膠囊可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血，云南白藥膠囊適用于外傷性出血，卵磷脂絡(luò)合碘片對陳舊性出血吸收有幫助。用藥期間需定期復(fù)查眼底。

3、激光治療

針對糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光能減少新生血管形成，防止反復(fù)出血。治療分3-5次完成，每次間隔1周，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，需避免揉眼和劇烈活動。

4、玻璃體切除術(shù)

對于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持俯臥位1-2周。該手術(shù)能挽救嚴(yán)重出血導(dǎo)致的視力喪失，但存在白內(nèi)障進展、眼壓升高等并發(fā)癥風(fēng)險。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型可服用杞菊地黃丸，氣血兩虛型適用歸脾丸，配合針灸睛明、太陽等穴位。中藥三七粉沖服有助于化瘀止血，菊花決明子茶可輔助緩解眼疲勞。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個月，期間禁食辛辣刺激食物。

視網(wǎng)膜出血患者應(yīng)避免突然低頭、用力排便等增加眼壓的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食多補充深色蔬菜、藍莓等富含花青素的食物，嚴(yán)格戒煙限酒。每周用熱毛巾敷眼2-3次促進血液循環(huán)，若出現(xiàn)飛蚊癥加重或視野缺損需立即就診。建議每3-6個月復(fù)查眼底照相或OCT檢查，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

視網(wǎng)膜出血

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