視網(wǎng)膜動脈硬化如何治療

眼科編輯醫(yī)心科普

393次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-21 11:00:11

視網(wǎng)膜動脈硬化可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜動脈硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病有關(guān)，表現(xiàn)為視力下降、視物模糊等癥狀。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等原發(fā)病是核心措施。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥患者需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、改善生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深色蔬菜、深海魚類等富含Omega-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免久坐。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。

3、藥物治療

羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)，減少血管滲漏。胰激肽原酶腸溶片能擴(kuò)張末梢血管，增加視網(wǎng)膜血流量。對于血栓風(fēng)險較高者，醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。部分患者需聯(lián)合使用銀杏葉提取物片等改善視神經(jīng)供血的藥物。

4、激光治療

當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血或新生血管時，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉無灌注區(qū)，減少血管滲漏。對于合并黃斑水腫者，可實(shí)施微脈沖激光治療。激光治療需分次進(jìn)行，每次間隔2-4周，術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估療效。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。部分廣泛視網(wǎng)膜缺血病例可能需要進(jìn)行視網(wǎng)膜動靜脈鞘膜切開術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，并使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

建議每3-6個月復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測病情進(jìn)展。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子屏幕，閱讀時保證充足光照。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病的患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓、血糖，定期檢查尿微量白蛋白及頸動脈超聲。

動脈硬化動脈

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