警惕小兒不明原因的腰背痛
學(xué)齡前編輯
健康領(lǐng)路人
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小兒不明原因的腰背痛可能與生長痛、運動損傷、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

兒童快速生長期可能出現(xiàn)非特異性腰背痛,多發(fā)生在夜間,與骨骼肌肉生長速度不協(xié)調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動后緩解。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,并保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
劇烈運動可能導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷或椎體輕微骨折。疼痛特點為活動時加重,休息減輕,可能伴局部腫脹。急性期應(yīng)停止運動,采用冰敷處理,48小時后熱敷。嚴(yán)重者需使用支具固定,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎早期可表現(xiàn)為不對稱性腰背痛,Cobb角超過10度需干預(yù)。典型表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進(jìn)行脊柱全長X線檢查,輕度可通過施羅德體操矯正,中度需佩戴波士頓支具,重度可能需行后路脊柱融合術(shù)。

腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可引起腰部持續(xù)性脹痛,多伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,確診后需使用抗生素如頭孢克肟顆粒治療,同時鼓勵患兒多飲水,保持會陰清潔。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在膀胱輸尿管反流。
白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等疾病可能以腰背痛為首發(fā)癥狀,疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間顯著,可能伴貧血、瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查。確診后需根據(jù)具體類型進(jìn)行化療,如使用注射用阿糖胞苷等藥物,必要時進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子疼痛特點,記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。保證均衡營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免長時間負(fù)重或保持不良姿勢,學(xué)習(xí)時使用符合人體工學(xué)的座椅。建議每半年進(jìn)行一次脊柱健康篩查,突發(fā)劇烈疼痛或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即急診處理。日??赏ㄟ^游泳等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。