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眼角下垂是怎么回事？

眼科編輯 健康萬事通
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眼角下垂可能由皮膚松弛、眼瞼肌肉功能減退、神經(jīng)損傷、先天性眼瞼下垂、重癥肌無力等原因引起，可通過手術治療、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。

1、皮膚松弛

隨著年齡增長，眼周膠原蛋白流失會導致皮膚彈性下降，表現(xiàn)為眼角皮膚松弛下垂。日?？赏ㄟ^使用含視黃醇的眼霜延緩衰老，避免過度揉搓眼睛。若影響視野或外觀，可考慮眼瞼成形術等整形外科治療。

2、眼瞼肌肉功能減退

提上瞼肌力量減弱會導致眼瞼無法充分抬起，常見于老年人。輕癥可通過熱敷促進血液循環(huán)，練習睜眼閉眼動作增強肌力。中重度患者需遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液或進行提上瞼肌縮短術。

3、神經(jīng)損傷

動眼神經(jīng)麻痹可能導致單側突發(fā)性眼瞼下垂，常伴隨復視、瞳孔散大?？赡芘c顱內(nèi)動脈瘤壓迫、糖尿病神經(jīng)病變有關。需通過頭顱MRI排查病因，急性期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需神經(jīng)外科干預。

4、先天性眼瞼下垂

出生即存在的提上瞼肌發(fā)育不良，多呈雙側對稱性下垂。嬰幼兒時期若遮擋瞳孔可能影響視力發(fā)育，建議3-5歲期間行額肌懸吊術矯正。術前需評估貝爾現(xiàn)象防止術后暴露性角膜炎。

5、重癥肌無力

自身免疫性疾病導致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，特征表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂。可通過新斯的明試驗確診，長期服用溴吡斯的明片改善癥狀。合并胸腺瘤時需胸外科手術切除。

日常應注意避免長時間用眼疲勞，佩戴防紫外線眼鏡減少光老化。飲食多補充維生素A、維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、堅果、深海魚類等。若突然出現(xiàn)雙側眼瞼下垂伴吞咽困難需急診處理，警惕肌無力危象。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，所有治療方案均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后實施。

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