新生兒右眼流淚有糞便
眼科編輯
醫(yī)普小新
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新生兒右眼流淚有糞便可能是鼻淚管阻塞合并結膜感染所致。鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見現(xiàn)象，若合并細菌感染可能導致分泌物增多、結膜充血等癥狀，需及時就醫(yī)排查先天性淚囊炎或結膜炎等疾病。
鼻淚管未完全通暢時，淚液無法正常流入鼻腔而淤積在眼內，可能繼發(fā)細菌感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，這些微生物繁殖會產(chǎn)生黃白色膿性分泌物，嚴重時分泌物可能黏稠如糞便狀。感染初期表現(xiàn)為單側眼瞼輕微紅腫，隨后出現(xiàn)大量分泌物，可能伴隨結膜血管擴張。家長可觀察到新生兒頻繁揉眼、畏光或眼瞼粘連等癥狀。
少數(shù)情況下需排查先天性淚道畸形或新生兒結膜炎。若出生后48小時內出現(xiàn)大量膿性分泌物，可能與產(chǎn)道感染淋球菌或衣原體有關，這類感染進展迅速可能導致角膜潰瘍。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)血性分泌物時，還需排除凝血功能障礙或外傷性結膜出血。部分罕見病例與先天性青光眼或虹膜異常相關，可能伴隨角膜混濁或瞳孔變形。
建議家長用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內眼角向外輕柔擦拭分泌物，每日4-6次保持清潔。按摩淚囊區(qū)時需用食指指腹在鼻根與內眼角中間位置向下滑動按壓，每日3次每次10下。若48小時無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、眼瞼嚴重腫脹，應立即就診眼科。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥，嚴重阻塞需進行淚道探通術。哺乳期母親應加強營養(yǎng)補充維生素A，避免新生兒接觸煙霧、粉塵等刺激物。
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