嬰兒發(fā)燒驚厥是什么原因
內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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嬰兒發(fā)燒出現(xiàn)驚厥,常常讓家長(zhǎng)非常緊張。它的主要原因可能包括遺傳易感性、感染、顱內(nèi)占位性病變、腦發(fā)育異常以及代謝紊亂等因素。每個(gè)孩子的情況有所不同,具體原因需要結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,并采取針對(duì)性的治療措施。及時(shí)就醫(yī),密切監(jiān)測(cè)體溫,是預(yù)防和應(yīng)對(duì)驚厥的關(guān)鍵。

1.遺傳易感性
一些孩子出現(xiàn)驚厥與家族遺傳有關(guān)。如果家族中有類似病史,孩子可能存在驚厥的易感性。這種情況下,驚厥可能較容易在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)。對(duì)于遺傳因素引起的驚厥,治療時(shí)醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體病情使用藥物進(jìn)行干預(yù),比如利魯唑片或其他神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定劑。但需要注意,這類藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行給孩子服藥。
2.感染
感染是引發(fā)發(fā)燒驚厥最常見的原因之一。無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染,都可能導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng),釋放大量神經(jīng)遞質(zhì),從而引起大腦神經(jīng)元短暫過度放電,表現(xiàn)為驚厥。比如流感、上呼吸道感染,甚至更嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎等,都可能引發(fā)驚厥。
針對(duì)感染引起的驚厥,最重要的是控制感染。輕微感染時(shí),通過退燒藥如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被舆M(jìn)行體溫管理即可;嚴(yán)重感染時(shí),可能需要應(yīng)用抗生素,例如細(xì)菌感染可使用頭孢類藥物。在治療過程中,保持患兒充足的水分?jǐn)z入,注意觀察體溫變化,防止高熱進(jìn)一步刺激驚厥。
3.顱內(nèi)占位性病變
顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒X部腫瘤或血腫會(huì)壓迫大腦,導(dǎo)致局部神經(jīng)細(xì)胞功能異常,從而引發(fā)驚厥。這類病因相對(duì)較少見,但一旦存在,通常需要影像學(xué)檢查如CT或MRI明確診斷。對(duì)于腫瘤引起的驚厥,手術(shù)切除病灶是主要的治療方式。家長(zhǎng)應(yīng)保持警覺,如果孩子驚厥頻繁且伴隨其他異常癥狀,比如頭痛、嘔吐或精神狀態(tài)改變,應(yīng)盡快就醫(yī)排查。
4.腦發(fā)育異常
腦發(fā)育異常,如腦回畸形或巨腦回畸形,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元活動(dòng)紊亂,從而引發(fā)驚厥。這種情況下,驚厥往往表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,且不一定與發(fā)熱直接相關(guān)。雖然腦發(fā)育異常無(wú)法完全逆轉(zhuǎn),但通過早期干預(yù)可以幫助改善患兒的整體功能,比如在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理療法、認(rèn)知訓(xùn)練和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,以提升孩子的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)能力。
5.代謝紊亂
代謝紊亂指體內(nèi)電解質(zhì)、血糖等物質(zhì)的異常變化,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能,誘發(fā)驚厥。例如,低鈣血癥、低血糖癥等在嬰兒期較為常見。糾正代謝紊亂主要依賴于檢測(cè)具體指標(biāo)并進(jìn)行針對(duì)性治療,比如低血糖時(shí)可通過靜脈注射葡萄糖溶液進(jìn)行快速糾正,電解質(zhì)失衡時(shí)則需使用補(bǔ)液治療,確保神經(jīng)系統(tǒng)平衡運(yùn)作。
如何應(yīng)對(duì)和預(yù)防?
1、監(jiān)測(cè)體溫:定時(shí)測(cè)量孩子的體溫,及時(shí)使用退燒藥物,避免體溫快速上升。
2、合理降溫:物理降溫如溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng),能有效輔助退燒。
3、及時(shí)就醫(yī):當(dāng)孩子出現(xiàn)驚厥或高熱不退時(shí),第一時(shí)間就醫(yī),進(jìn)行必要檢查以明確病因。
4、保持冷靜:孩子驚厥時(shí),家長(zhǎng)需讓孩子側(cè)臥,避免異物阻塞呼吸道,同時(shí)不要試圖強(qiáng)行按壓孩子肢體,等待驚厥自然緩解。

發(fā)燒驚厥雖然看起來可怕,但大多數(shù)情況下是暫時(shí)的,對(duì)孩子長(zhǎng)期健康影響不大。但如果驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),就需要進(jìn)一步診斷并排除潛在的病因。家長(zhǎng)的細(xì)心觀察和正確應(yīng)對(duì),是保護(hù)孩子健康的重要一步。