妊娠末期的子宮收縮是什么?

妊娠末期的子宮收縮是指孕婦在懷孕后期出現(xiàn)的規(guī)律性或間歇性宮縮,通常分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮兩類。生理性宮縮多為不規(guī)律、無痛感的假性宮縮,臨產(chǎn)宮縮則表現(xiàn)為逐漸增強(qiáng)的規(guī)律性疼痛,可能伴隨宮頸擴(kuò)張。
妊娠晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-??怂故湛s屬于生理性宮縮,表現(xiàn)為子宮肌肉短暫收緊,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,不會(huì)導(dǎo)致宮頸變化。這類宮縮可能由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈誘發(fā),通常休息或改變體位后可緩解。生理性宮縮是子宮為分娩做的適應(yīng)性準(zhǔn)備,無須特殊處理,但需注意與真性宮縮區(qū)分。
真正的臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)30-60秒,疼痛感從腰部向前腹放射且強(qiáng)度遞增。這類宮縮會(huì)伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張,可能見紅或破水。若孕37周后出現(xiàn)此類癥狀,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。未足月時(shí)出現(xiàn)需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
性高潮時(shí)釋放的催產(chǎn)素、乳頭刺激、脫水狀態(tài)或尿路感染均可能誘發(fā)宮縮。妊娠糖尿病或高血壓孕婦更易出現(xiàn)異常宮縮。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立、過度勞累,注意補(bǔ)充水分。若每小時(shí)宮縮超過4次,無論是否疼痛都需產(chǎn)科評(píng)估。
持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道出血可能提示胎盤早剝;宮縮頻率過高但無規(guī)律性需排查子宮過度刺激;宮縮時(shí)胎動(dòng)明顯減少或消失需警惕胎兒窘迫。這些情況需緊急醫(yī)療干預(yù),避免延誤可能導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局。
假性宮縮可通過左側(cè)臥位、溫水浴或呼吸訓(xùn)練緩解。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)可進(jìn)行會(huì)陰按摩減少分娩時(shí)撕裂風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議服用硫酸鎂片抑制早產(chǎn)宮縮,或使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
妊娠末期需每日記錄胎動(dòng)和宮縮情況,準(zhǔn)備分娩征兆識(shí)別卡片。保持會(huì)陰清潔,提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)停止進(jìn)食固體食物,避免麻醉時(shí)嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。建議預(yù)產(chǎn)期前完成待產(chǎn)包準(zhǔn)備,包括產(chǎn)婦護(hù)理墊、嬰兒衣物及醫(yī)療證件等物品。若宮縮伴隨破水,需平臥墊高臀部立即就醫(yī)。