子宮收縮的癥狀

子宮收縮的癥狀主要有下腹緊縮感、規(guī)律性疼痛、腰骶部酸脹、陰道分泌物增多以及胎動減少。子宮收縮可分為生理性宮縮和病理性宮縮,需根據(jù)伴隨癥狀及發(fā)生時間綜合判斷。
子宮收縮時最典型的表現(xiàn)為下腹部發(fā)緊發(fā)硬,觸診可感受到子宮肌層張力增高。生理性宮縮(如妊娠晚期假性宮縮)通常持續(xù)時間短且不規(guī)則,而臨產(chǎn)宮縮會呈現(xiàn)漸進性加強。孕婦可通過手掌輕撫腹部感知收縮強度,若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)可能。
病理性宮縮多伴隨規(guī)律陣痛,初期間隔10-15分鐘,隨產(chǎn)程進展縮短至2-3分鐘。疼痛從腰背部放射至下腹,強度逐漸增加。先兆早產(chǎn)引起的宮縮可能伴有陰道出血,此時需立即就醫(yī)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用硝苯地平片進行宮縮緩解。
宮縮壓力可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)牽拉性疼痛,尤其在胎頭下降時更為明顯。這種牽涉痛可能被誤認為腰椎問題,但會隨宮縮節(jié)律同步出現(xiàn)。熱敷或改變體位可能暫時緩解,但持續(xù)性酸脹需排除胎盤早剝等并發(fā)癥。
宮縮時宮頸黏液栓脫落可能導(dǎo)致分泌物性狀改變,出現(xiàn)血性黏液(見紅)或水樣液體(胎膜早破)。異常分泌物需進行pH試紙檢測,若確診胎膜早破需預(yù)防感染,臨床常用頭孢呋辛酯片進行抗生素預(yù)防。
強烈宮縮可能暫時影響胎盤供氧,導(dǎo)致胎兒活動減弱。正常宮縮間隙胎動應(yīng)恢復(fù),若持續(xù)減少需行胎心監(jiān)護。妊娠晚期可使用鹽酸利托君注射液抑制過強宮縮,同時通過左側(cè)臥位改善胎盤灌注。
建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,避免劇烈運動或長時間站立。妊娠28周后出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮,或伴隨陰道流血、破水等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。日??删毩暲敐珊粑ň徑馓弁?,補充足夠水分有助于減少假性宮縮發(fā)生。若確診先兆早產(chǎn),需嚴格臥床休息并遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑。