黑色素瘤轉(zhuǎn)移病人有癥狀嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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黑色素瘤轉(zhuǎn)移病人通常會(huì)出現(xiàn)癥狀，具體表現(xiàn)與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。黑色素瘤轉(zhuǎn)移可能引起皮膚新發(fā)色素性病變、區(qū)域淋巴結(jié)腫大、骨痛、頭痛或體重下降等癥狀。
黑色素瘤轉(zhuǎn)移至皮膚或淋巴結(jié)時(shí)，患者可能在原發(fā)灶周?chē)蜻h(yuǎn)處體表出現(xiàn)黑色、藍(lán)黑色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大，常見(jiàn)于腋窩、腹股溝或頸部。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移中，肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、胸痛或呼吸困難；肝轉(zhuǎn)移可引發(fā)右上腹隱痛、黃疸或食欲減退；腦轉(zhuǎn)移常伴有持續(xù)頭痛、嘔吐、視力改變或肢體無(wú)力。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為固定部位鈍痛，夜間加重，可能伴隨病理性骨折。部分患者還會(huì)出現(xiàn)非特異性癥狀如持續(xù)低熱、夜間盜汗、明顯消瘦等全身消耗表現(xiàn)。
黑色素瘤轉(zhuǎn)移癥狀具有隱匿性，約兩成患者早期僅表現(xiàn)為乳酸脫氫酶水平升高而無(wú)明顯不適。極少數(shù)腎上腺轉(zhuǎn)移可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。脊髓轉(zhuǎn)移初期可能僅存在輕微感覺(jué)異常，易被誤認(rèn)為勞損。某些特殊轉(zhuǎn)移灶如眼球后部或心臟，癥狀出現(xiàn)較晚但進(jìn)展迅猛。
黑色素瘤轉(zhuǎn)移病人應(yīng)定期進(jìn)行全身PET-CT或增強(qiáng)MRI檢查，即使無(wú)癥狀階段也需每3個(gè)月復(fù)查。日常需避免紫外線照射，保持轉(zhuǎn)移部位皮膚清潔，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或包塊時(shí)立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面建議高蛋白飲食配合維生素D補(bǔ)充，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制維生素E攝入量以免影響治療效果。
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