怎么知道自己流產(chǎn)了

產(chǎn)科編輯醫(yī)普觀察員

340次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-01 09:26:29

流產(chǎn)可通過陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出及超聲檢查異常等方式判斷。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血量增多、腹痛加劇、妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、陰道流血

早期流產(chǎn)常出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血，出血量可能逐漸超過月經(jīng)量。先兆流產(chǎn)時(shí)出血較少且無組織物排出，難免流產(chǎn)則伴隨大量出血和血塊。需與著床出血、宮頸病變等鑒別，建議使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量并記錄顏色變化。醫(yī)生可能通過婦科檢查判斷出血來源，必要時(shí)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查。

2、下腹疼痛

流產(chǎn)相關(guān)腹痛多呈陣發(fā)性墜痛或痙攣性疼痛，程度從隱痛到劇烈疼痛不等。疼痛通常起始于下腹正中，可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕，不全流產(chǎn)因?qū)m腔殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。需注意與胃腸炎、泌尿系結(jié)石等疾病鑒別，避免熱敷或自行服用止痛藥物。

3、妊娠反應(yīng)消失

妊娠6周后突然減輕的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀可能提示胚胎停育。激素水平下降會(huì)導(dǎo)致乳房變軟、乳暈顏色變淺，尿妊娠試驗(yàn)可能轉(zhuǎn)為弱陽性或陰性。但單憑癥狀變化不能確診流產(chǎn)，需結(jié)合血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超聲檢查，避免與正常妊娠反應(yīng)波動(dòng)混淆。

4、組織物排出

完全流產(chǎn)時(shí)可見完整孕囊或絨毛組織排出，組織物多呈灰白色棉絮狀伴血塊。不全流產(chǎn)可能僅排出部分組織，需特別注意是否有胎囊樣結(jié)構(gòu)。建議保留排出物供醫(yī)生檢查，不要自行沖洗陰道。組織物病理檢查能明確是否存在葡萄胎等異常妊娠情況。

5、超聲檢查異常

經(jīng)陰道超聲是確診流產(chǎn)的關(guān)鍵手段，胚胎停育表現(xiàn)為孕囊變形、卵黃囊消失、胎心搏動(dòng)停止。孕囊平均直徑超過25毫米無胎芽或胎芽超過7毫米無胎心可診斷稽留流產(chǎn)。超聲還能鑒別宮外孕、葡萄胎等疾病，指導(dǎo)選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)方案。

流產(chǎn)后需臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議3-6個(gè)月后再備孕，孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。

流產(chǎn)

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