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胰腺炎是啥毛病引起的

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)。

2、酗酒

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促使胰酶異常激活。這類患者多存在持續(xù)性中上腹鈍痛,血清淀粉酶顯著升高。治療需嚴(yán)格戒酒,配合奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物保護(hù)胰腺功能。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過5.6mmol/L時(shí),脂質(zhì)微??赡芏氯认傥⒀?。典型表現(xiàn)為突發(fā)左上腹撕裂樣疼痛,可能伴隨乳糜血。除使用低分子肝素鈣注射液抗凝外,需通過血漿置換快速降脂。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形會(huì)造成胰液排出受阻,常見進(jìn)行性加重的腰背部脹痛。增強(qiáng)CT可明確梗阻位置,輕癥可用生長(zhǎng)抑素注射液抑制胰液分泌,重癥需行胰管支架置入術(shù)。

5、感染因素

腮腺炎病毒或柯薩奇病毒感染可能誘發(fā)胰腺炎癥,兒童多見臍周陣發(fā)性絞痛伴腹瀉。治療以阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒為主,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺CT,避免暴飲暴食、過度勞累等誘發(fā)因素,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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