女性不育檢查應(yīng)該知道的病史

不孕不育編輯健康萬事通

39次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-21 15:35:07

關(guān)鍵詞： #不育

女性不育檢查需要了解的病史主要包括月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、性生活史、既往疾病史和家族遺傳史。這些信息有助于醫(yī)生全面評(píng)估不孕原因，制定針對(duì)性檢查方案。

1、月經(jīng)史

月經(jīng)史包括初潮年齡、周期規(guī)律性、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間和經(jīng)量變化。月經(jīng)周期紊亂可能提示多囊卵巢綜合征或卵巢功能減退，痛經(jīng)嚴(yán)重可能與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。醫(yī)生會(huì)關(guān)注是否存在閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)等情況，這些都可能影響排卵功能。記錄末次月經(jīng)時(shí)間對(duì)安排激素檢查具有重要參考價(jià)值。

2、孕產(chǎn)史

孕產(chǎn)史需詳細(xì)詢問既往妊娠次數(shù)、流產(chǎn)史、分娩方式及并發(fā)癥。反復(fù)自然流產(chǎn)可能提示染色體異常或免疫因素，宮腔操作史可能引起宮腔粘連。既往異位妊娠可能影響輸卵管通暢度，剖宮產(chǎn)史可能增加子宮瘢痕憩室風(fēng)險(xiǎn)。這些因素都可能成為繼發(fā)性不孕的重要原因。

3、性生活史

性生活史需要了解性交頻率、有無性功能障礙及避孕方式。長(zhǎng)期采取屏障避孕可能掩蓋潛在生育問題，緊急避孕藥頻繁使用可能干擾內(nèi)分泌。性交疼痛可能提示盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥，性欲減退可能與激素水平異常相關(guān)。規(guī)律的性生活時(shí)間對(duì)把握排卵期至關(guān)重要。

4、既往疾病史

既往疾病史應(yīng)涵蓋內(nèi)分泌疾病、盆腔手術(shù)史和感染史。甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝疾病可能影響生育能力，盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致輸卵管阻塞。闌尾炎穿孔手術(shù)可能引起盆腔粘連，卵巢囊腫手術(shù)可能損傷卵巢儲(chǔ)備功能。結(jié)核病史尤其需要關(guān)注是否累及生殖系統(tǒng)。

5、家族遺傳史

家族遺傳史需詢問近親有無不孕不育、出生缺陷或遺傳病史。家族性早絕經(jīng)可能提示卵巢功能衰退風(fēng)險(xiǎn)，多囊卵巢綜合征常有家族聚集性。染色體平衡易位等遺傳異?？赡軐?dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)，某些單基因病可能影響胚胎發(fā)育。這些信息對(duì)遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷具有指導(dǎo)意義。

建議準(zhǔn)備生育的女性提前3-6個(gè)月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免接觸有毒有害物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。過度肥胖或消瘦都可能影響生育能力，可適當(dāng)調(diào)整體重指數(shù)。35歲以上女性如嘗試懷孕半年未果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。檢查前應(yīng)避免陰道沖洗和使用潤(rùn)滑劑，選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診更有利于完成輸卵管造影等特殊檢查。

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