女性不育檢查項(xiàng)目有8個(gè)

不孕不育編輯醫(yī)普觀察員

84次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-21 15:34:02

關(guān)鍵詞： #不育

女性不育檢查項(xiàng)目主要有輸卵管造影、性激素六項(xiàng)、B超監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查、抗精子抗體檢測(cè)、甲狀腺功能檢查、染色體檢查、腹腔鏡檢查等。這些檢查有助于明確不育原因，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適項(xiàng)目。

1、輸卵管造影

輸卵管造影通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑觀察輸卵管通暢度，可診斷輸卵管阻塞或積水。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕微腹脹。造影前需排除急性生殖道炎癥，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

2、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)包括促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)，需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血。結(jié)果異常可能提示多囊卵巢綜合征或卵巢早衰，需配合B超進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于泌乳素升高者可能需要溴隱亭片治療，甲狀腺功能異常者需同步檢查T(mén)SH。

3、B超監(jiān)測(cè)排卵

經(jīng)陰道B超從月經(jīng)第10天開(kāi)始動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育，可判斷排卵障礙類(lèi)型。優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵，子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米可能影響著床。對(duì)于無(wú)排卵患者可能需要使用來(lái)曲唑片促排卵治療。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，可能發(fā)現(xiàn)子宮畸形或黏膜下肌瘤。術(shù)后需使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴(yán)重粘連者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

5、抗精子抗體檢測(cè)

通過(guò)抽血或?qū)m頸黏液檢查免疫因素導(dǎo)致的不育，陽(yáng)性結(jié)果可能影響精子穿透。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于治療，同時(shí)建議使用避孕套隔離療法降低抗體滴度。反復(fù)流產(chǎn)患者需同步檢查抗磷脂抗體。

6、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能異?？赏ㄟ^(guò)影響排卵導(dǎo)致不育，需檢查FT3、FT4和TSH。甲減患者可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者需使用甲巰咪唑片控制。建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下。

7、染色體檢查

針對(duì)反復(fù)流產(chǎn)或原發(fā)性閉經(jīng)患者，外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)可檢測(cè)染色體異常。常見(jiàn)如特納綜合征、平衡易位等遺傳問(wèn)題，可能需通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)助孕。檢查前需遺傳咨詢解釋可能結(jié)果。

8、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等病變，同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫或輸卵管積水，嚴(yán)重者需行囊腫剝除或輸卵管整形。術(shù)后需使用戈舍瑞林注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議檢查前記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免檢查期間劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸?？刂企w重在BMI18.5-24范圍，過(guò)度肥胖可能影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。所有檢查項(xiàng)目需在專(zhuān)業(yè)生殖中心進(jìn)行，根據(jù)初步結(jié)果可能需要增加抗穆勒氏管激素等補(bǔ)充檢查。檢查后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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